354手卫生培训课件.ppt

手卫生贯穿到医院各项诊疗活动中，若不进行洗手、没有正确的洗手方法、消毒隔离观念淡薄，则易形成接触—污染—携带—传播，给患者带来极大的危害。 南丁格尔通过改善卫生条件，采取对感染患者进行隔离、病房通风、洗手、带手套等措施，仅用了4个月的时间，使伤病员的死亡率从42%下降到2.2%。 西安交大事件 医务人员未规范洗手 部分医务人员的手、物表、奶瓶、奶嘴、暖箱注水口检测有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌的明显污染 洗手池设置数量不足 未准备速干手消毒剂 未使用非触摸式水龙头 皂盒不洁 干手问题 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ 科室实行成本核算， 医疗费用收费限制， 一次性耗材（比如手消毒液）是不能向患者收取费用的。 这些成本是计算到科室的，科室成本又直接与奖金挂钩。 只要能不使用，医护人员就尽量不使用。 节 约？ 我国手卫生设施存在的问题 洗手水龙头太少 使用手触式水龙头 使用固体肥皂 很少配备抗菌皂液 没有一次性擦手纸 工作忙怎样执行？ 大力推广速干手消毒剂的使用。速干手消毒剂具有作用快速、杀菌效果好、使用方便，可以节约医务人员大量的工作时间，提高工作效率。更重要的是，手卫生使用速干手消毒剂，可以不受水源、水池、场所等限制，尤其是当医务人员的手没有受到患者血液、体液等明显污染时，使用速干手消毒剂就可代替洗手。 接诊病人数量多、医务人员特别忙的部门，使用速干手消毒剂，具有洗手无可比拟的优势。 二、手卫生术语和定义 （一）什么是手卫生？ 手卫生：为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 洗手 卫生手消毒 外科手消毒 二、手卫生术语和定义 洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程 卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 二、手卫生术语和定义 常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌，不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。一般情况下不致病。 暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手传播，与医院感染密切相关。 二、手卫生术语和定义 手消毒剂：用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、碘伏等。 速干手消毒剂：含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 免冲洗手消毒剂：主要用于外科手消毒，消毒后不需用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和泡沫型。 二、手卫生术语和定义 手卫生设施 ：用于洗手与手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等 三、手卫生的管理与基本要求 应制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。 应定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。 应加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 四、手卫生设施 1.洗手与卫生手消毒设施 设置流动水洗手设施。 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、ICU、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备非手触式水龙头。有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式水龙头。 四、手卫生设施 1.洗手与卫生手消毒设施 应配备清洁剂。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。 应配备干手物品或者设施，避免二次污染。 手卫生设施的设置应方便医务人员使用。 四、手卫生设施 1.洗手与卫生手消毒设施 应配备合格的速干手消毒剂，并符合下列要求： 应符合国家有关规定。 应使用一次性包装。 医务人员对选用的手消毒剂应有良好的接受性，手消毒剂无异味、无刺激性等。 四、手卫生设施 2.外科手消毒设施 应配置洗手池。洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止洗手水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁与消毒。 洗手池及水龙头的数量应合适，水龙头数量应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。 应配备清洁剂。 四、手卫生设施 2.外科手消毒设施 应配备清洁指甲用品；可配备手卫生的揉搓用品。如配备手刷，刷毛应柔软，并定期检查，及时剔除不合格手刷。 应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消毒剂，有效期内使用。 四、手卫生设施 2.外科手消毒设施 手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器应每周清洁与消毒。