b04糖尿病急性甲并发症诊断和治疗网络版.pptVIP

第四讲 糖尿病急性并发症 的诊断与治疗 本讲内容 糖尿病急性并发症的类型及特点 糖尿病急性并发症的临床治疗 糖尿病急性并发症的类型 中国2型糖尿病防治指南(2013年版,征求意见稿) 分秒必争！ 糖尿病 酮症酸中毒 (DKA) 高血糖 高渗综合征 (HHS) 糖尿病 乳酸性酸中毒 糖尿病急性并发症的流行病学 美国CDC统计1988年到2009年由于DKA住院的DM患者： 增长率达57%1，其增长率超过新诊断糖尿病增长率 T1DM导致DKA占2/3，男女比例相当2 1./diabetes/statistics/dkafirst/fig1.htm 2.Kitabchi AE.Diabetes Care.2009;32(7):1335-43. 3.陈雪峰. 中国循证医学杂志,?2008;7:525-528. DKA的年龄分布2 国内华西医院1996至2005年住院DM患者急性并发症3： 平均发生率16.8％，总体呈逐年上升趋势 病因中，DKA最常见，为70.4％，HHS占12.2％，乳酸性酸中毒仅为2.2％（其余15.2%为低血糖） DKA和HHS的死亡率及原因 总死亡率 死亡原因 DKA 约1% (老年合并其他严重疾病时5%) 常见1型糖尿病，50%年龄小于24岁 老年合并其他严重疾病的死因非高血糖和酮症直接导致，而是诱发疾病 HHS 5%-20