透析器复用风险管理音与质量控制.ppt

前 言 透析器复用备受国内外关注,涉及医学、经济、伦理、工程技术等问题 透析器复用是指经过清洗、检测、消毒处理，重复用于同一位患者的行为，而绝不可交叉使用 美国复用占80%,台湾占52%（高通量透析器） 透析器复用背景 1963年，美国Scribner研究透析器复用 1964年，法国Shaldon描述了透析器复用 1972年，第一篇有透析器复用的文章发表 1977年，美国透析协会报告透析器复用17% 1980年，美国报告应用机器复用透析器 1986年，AAMI发布透析复用标准 透析器复用背景 1988年，HCFA（健康监护基金会）采用AAMI标准 1992年，CDC报告 72%单位复用透析器 78%患者接受透析器复用 1998年，CDC报告 77%单位复用透析器 83%患者接受透析器复用 2000年，NKF-K/DOQI（透析充分性工作组）建议 透析单位遵循AAMI标准 为什么要复用透析器？ 能够节省宝贵的医疗资源 有利于患者 能够用得起更好的透析器，提高生存质量 改善生物相容性 使更多的患者做得起透析 避免首次使用综合征 有利于环保 大大减少医疗废弃物 改善膜的生物相容性 透析器膜内表面附着一层蛋白膜 复用时 血膜反应? 补体激活? 中性粒细