社会心理学压力理论在医学中应用.pptVIP

压力理论 本章要点 1．压力的概念与意义 2．压力的学说 3．个体对压力的反应，适应与应对 4．压力与护理 压力的概念 压力（stress）一词来源于拉丁文“stringere”，即紧紧捆扎或用力提取的意思，“张力”；在现代汉语中，“stress”一词的翻译有“压力”、“应激”、“紧张”。 压力的概念 社会心理学中对压力概念的定义： 一种看法，认为压力就是客观事物对个体的刺激，比如战争，自然灾害； 另一种说法，认为压力是应激源及环境条件对主体提出的要求和个体对它的反应/即压力是一种反应状态（席尔），比如逃跑，一般适应综合症； 还有说法，认为压力是人与环境的相互作用（LAZARUS），此概念更多的是从人的认知评价，个性特征，经历习惯等方面来探讨压力对人的影响。 压力的概念 压力 ——是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程。此定义将压力看成一个动态的过程，包括三个环节： 1．刺激/应激源（自变量） 3．反应（中间插入变量） 2．认知评价 （因变量） 刺激 压力源 压力源（stressor） ——指任何能使个体产生压力反应的内外环境的刺激。换句话说，任何机体内外的刺激，只要能引发干扰内稳态的就是压力源，包括任何与机体原有的生理及心理状态相异的因素。 压力源的分类 按性质可以分为三大类： §生物性压力源 §精神性压力源 纯社会性的 §社会环境性压力源 自身性的 压力的意义 （一）积极意义 维持正常人体活动的必要条件 提高人体适应能力 提高机体的警觉水平 （二）消极意义 影响心理健康 影响身体健康 个体社会功能 压力学说 一、席尔的压力与适应学说（stress and adaptation） 二．拉萨勒斯的压力与应对理论（stress and coping ） 三．霍姆斯和拉赫生活变化适应模（Model of Adaptation to life change） 席尔的压力与适应学说 （一）席尔（Hans Selye）生平概况 （1907-1982）加拿大著名的生理心理学家。 （二）学说的来源及研究方法——主要通过动物实验 （三）压力与适应学说主要概念及模式 （三）席尔压力与适应学说主要概念及模式 1、压力源：引起压力反应的各种刺激 积极压力源（eustress) 消极压力源(distress) 2、压力：人体对外界刺激的紧张”非特异性反应” 3、一般适应综合症（General Adaptation Syndrome ）:是人体对压力源的全身性、紧张性、非特异性反应。 4、局部适应综合症（Local Adaptation Syndrome ）:机体在出现全身反应的同时所出现的某一器官或区域内的反应。 压力源 一般适应综合症 ——是人体对压力源的全身性、紧张性、非特异性反应，涉及身体的各个系统，主要是神经内分泌系统的反应。 1、一般适应综合症的 2、一般适应综合症的反应过程： 一般适应综合症神经内分泌反应示意图 一般适应综合症的反应过程 （1）紧张期（alarm stage) 人体觉察到危险，激活交感神经系统后的警戒性反应 心身动员各种生理心理防卫机能以应对压力源 生理主要是内分泌系统的反应 心理主要是心智活动增加 （2）抵抗期（resistant stage) 副交感神经兴奋 人体与压力源处于抗衡阶段 人体适应压力源，生理功能趋于正常 机体抵抗能力逐渐减弱，会出现严重的躯体功能障碍，如溃疡，动脉粥洋硬化等。 （3）耗竭期(exhaustion stage)： 人体已不能代偿性的适应压力源的刺激 抵抗能力达到极限 身心功能障碍 一般适应综合症阶段示意图 局部适应综合征？？？？ 4、特点： 每个人由于遗传、种族、个性等特点，都有一个相对固定的系统或器官而应对压力。 压力与疾病密切相关 二．拉萨勒斯的压力与应对理论（stress and coping ） （一）拉萨勒斯(Richard S. Lazarus)生平概况：美国杰出的心理学家，20世纪60年代; （二）主要概念及模式 1．压力：压力是人与环境相互作用的产物，当人对内外刺激作出判断，认为它超过自身的应对能力及应对资源时，就会产生压力。 （二）主要概念及模式 2、认知评价（cognitive appraisal） （1）定义：个体觉察到环境刺激是否对自己有影响的认知过程。 （2）分类： 1）初级评价（primary）：对刺激本身的评判。有以下三种结果： 无关紧要 有益的 有压力的 伤害或损失 威胁 挑战 （二）主要概念及模式 （2）次级评价