胃食管返流病芒(gerd)的诊疗.pptVIP

胃食管返流病（GERD） 厦门大学附属中山医院保健科业务学习 宫莉莉 一、胃食管反流病定义 蒙特利尔定义：指胃内容物反流引起一系列不适症状和/或并发症的一种状态。 胃内容物：胃酸:胃内容物中的主要损伤成分 胃蛋白酶:激活和活性的维持依赖于胃酸 胆汁:十二指肠-胃-食管反流 反流：指胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入咽部或口腔的感觉，含酸味或仅为酸水时称返酸。 烧心：指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸。 GERD是以症状为基础诊断的疾病 GERD定义决定其特点 1.Vakil N, et al. Am J Gastroenterol, 2006; 101: 1900-1920. GERD是由于胃 内容物反流引 起不适症状和 （或）并发症 的一种疾病 症状：烧心、反流、上腹痛、非心源性胸痛、睡眠障碍、 反流性哮喘、反流性咳嗽、声音嘶哑/反流性喉炎、 吞咽困难 并发症：食管炎、Barrett’s食管、狭窄、腺癌 二、胃食管反流病分类 1.非糜烂性反流病（NERD）（典型的反流综合征，有反流/烧心的症状，而内镜检查阴性） 2. 返流性食管炎（RE）（无需证实是否存在反流，通过内镜表现即可诊断并分级） 3.Barrtt食管（鳞状上皮