《诊断学》 第1讲 肾小球功能检测.pdfVIP

第一节 肾小球功能检测 肾小球的功能主要是滤过，评估滤过功能最重要的参数 是肾小球滤过率 （glomerular filtration rate ，GFR ）。正常成人 每分钟流经肾脏的血液量为 1200～1400ml，其中血浆量为 600～800ml ／min，有20 ％的血浆经肾小球滤过后，产生的滤 过液（原尿）约为120～160ml ／min，此即单位时间内（分钟） 经肾小球滤出的血浆液体量，称为肾小球滤过率。为测定GFR， 临床上设计了各种物质的肾血浆清除率 （clearance ）试验。 肾清除率系指双肾于单位时间 （min）内，能将若干毫升 血浆中所含的某物质全部加以清除而言，结果以毫升／分（ml ／min）或升／24 小时 （L ／24h ）表示，计算式为： C 清除率 （ml ／min）；U 为尿中某物质的浓度；V 为每分 钟尿量 （ml ／min）；P 为血浆中某物质的浓度。 利用清除率可分别测定GFR、。肾血流量、。肾小管对各种 物质的重吸收和分泌作用。各种物质经肾排出的方式大致分 四种： 1．全部由肾小球滤出，肾小管既不吸收也不分泌，如菊 粉，可作为GFR 测定的理想试剂，能完全反映GFR 。