四照射胸部患者应注意事项.DOC

PAGE 腹部及骨盆腔放射線治療患者應注意事項 一、放射線治療注意事項： (1)不可洗掉放射師在您皮膚上所做的定位記號線,此記號非直接治療部位,而是機器用來辨識治療方位的記號線(猶如交通指標),導引機器以正確的方向治療病患。實際的治療部位則是醫師以電腦斷層做細部規劃,有相關疑問可以請教放腫醫護團隊。 (2)請保持照射部位的清潔,可用清水洗或擦澡，治療記號線不可塗抹肥皂或搓洗,以免定位線掉落，有沾溼時請用毛巾輕輕的壓乾，不要用力擦乾。如記號線有脫落，需請放射治療師協助處理， 請勿自行劃線或貼膠紙。 (3)在治療過程中或治療後，照射部位不可冷或熱敷，避免直接陽光照射。 (4)治療前請勿在放射部位擦任何藥膏或乳液。 二、放射線治療治療常見的副作用 腸胃不適(包括消化不良、食慾下降、噁心或嘔吐或腹瀉) 照射範圍有包括腹腔或骨盆腔的病患,因腸胃道受到放射線治療的刺激可能產生食慾下降或噁心嘔吐。持續的食慾不振或嘔吐會造成營養不良,脫水或電解質失調等,當患者體力嚴重下降時,則需給予靜脈營養針注射或考慮放射線治療休息一至兩週。 當消化不良或食慾下降時,請以少量多餐或改變食物烹調方式來增加病患進食意願。如有營養攝取相關疑問可以請教放射線治療醫師和本院營養師。 有噁心感或嘔吐發生時,請告知您的放射線治療醫師,服用藥物緩解您的不適感，並注意水分及電解質的營養補充。 當有腹瀉一天超過三次時,請告知您的放射線治療醫師, 服用藥物緩解您的不適感,並注意水分及電解質的營養補充。針對骨盆腔腫瘤接受放射線治療的病患,因在治療2~3週後即可能有腹瀉現象,建議大便完使用常溫水沖洗肛門,勿頻繁擦拭以免加重肛門黏膜或附近皮膚發炎。另外可每天坐浴(泡盆)1~2次,以緩解不適。(首先將小臉盆用肥皂及刷子洗乾淨,臉盆內擺清潔的溫水或常溫水約八分滿，約體表溫度（約37℃），先將肛門 大部分放射線治療引起的腸胃道不適,約在放射線治療完的兩個月內自動緩解。 *另當放射線治療高劑量區有包括胃、腸或肝臟則可能產生 ?腸胃道潰瘍或出血(請注意是否有解黑便或持續腹痛的情形,請告知您的放射線治療醫師) ?肝臟發炎：通常在治療後期到放療結束8週內出現，放射線治療期間會定期監測肝指數,當指數快速上升時放射線治療須暫停。 ?胰臟發炎,增加糖尿病機率。 照射範圍內的皮膚反應 放射線治療約3~4週起皮膚開始有乾,癢或脫屑等像曬傷的反應,可以使用市面上保溼的產品(包括各式乳液或凝膠類產品),但請注意勿使用美白或果酸類刺激性保養品。皮膚反應在療程大於一個月的病患很常見,隨療程增加皮膚反應也會增加。皮膚反應只會集中在放射線治療部位或鄰近區域。 請病患在自行使用保溼類產品時,注意以下 每日放射線治療前一小時勿使用,以維持放射線治療部位清潔 請勿塗抹在身上的放射線治療定位線而影響治療準確度 少數大於6週的長療程且患部較淺層的病患可能會出現嚴重的皮膚反應包括疼痛、溼性脫屑、有局部滲出液或滲血等。請即時告知您的放射線治療醫師或護理師,會開立燙傷消炎藥膏緩解症狀和教導您皮膚自我照顧。 皮膚反應在治療結束後約2個月大多會自動緩解。 泌尿道發炎、小便疼痛、頻尿或血尿。 接受骨盆腔腫瘤放射線治療的病患,在2~3週後可能會有泌尿道發炎的情形,包括小便疼痛、頻尿或血尿。亦可能增加泌尿道感染的機會而有發燒、畏寒或下腹疼痛等情形。當發現小便疼痛、頻尿或血尿時,請告知您的放射線治療醫師,服用藥物已緩解您的不適。除特殊情況需限水的病患外,大部分病人請保持每天水份攝取量兩千至兩千五百cc(含水、茶及湯),以減低泌尿道感染機會。 腎臟、骨髓造血功能及神經的毒性 放射線治療範圍內的正常器官在一般合理劑量裡,引起嚴重副作用的機率5%。少數病患在治療後有機會產生腎臟功能變差及脊髓發炎等。另因骨髓造血功能受抑制,導致紅血球、白血球、血小板低下。當同時合併化學治療的病患,產生白血球低下感染的機會會增加。 5.腸胃道或泌尿道的慢性副作用 接受腹部照射的病患可能會有胃腸道潰瘍或出血，胃腸道沾黏而蠕動不良，阻塞或形成瘻管，肝臟及胰臟機能衰退等。而骨盆腔照射的病患則可能發生慢性直腸炎或慢性膀胱炎。如有持續腹痛、血便或血尿情形，應即回院診察治療。 6.不孕及性功能下降 骨盆腔腫瘤放射線治療,不分男女皆會影響生育能力及性功能。治療期間絕對不能懷孕，因放射線會影響卵子的品質。放射線治療後，可能造成停經、不孕或精子異常。治療期間建議不要有性行為，因易造成照射部位的黏膜過度刺激而疼痛或感染。待療程結束後二個月即可恢復性生活。女性若照射陰道部位，就會引起陰道黏膜分泌減少、乾燥、搔癢的不適。 7.因放射線治療引起第二個癌症機率,約1% 如您有放射線治療相關問題,請於週一至週五上早上8:00~下午5:00 撥打放射腫瘤科專線電話(05)276-2982 洽詢