瘙痒的诊持断与治疗.pptVIP

瘙痒的诊断与治疗 医药保健UC聊天室 反冲力 提 要 一、概述 二、与瘙痒相关的疾病 三、瘙痒的生理学基础 四、引起瘙痒的几种介质 五、组胺(HA) 六、几种瘙痒与全身性疾病 七、瘙痒的治疗 八、抗组胺药 九、瘙痒症 一、瘙痒概述 瘙痒是一种不愉快的感觉，它能诱发病人本能地通过瘙抓达到缓解。瘙痒是一种症状而非疾病，可伴发于原发性皮肤病或全身性疾病。长期顽固性瘙痒，可能是内脏系统性疾病的一种临床表现，对此，应该引起高度的重视。 与瘙痒相关的疾病 临床表现根据瘙痒的范围，分为全身性和局限性两种。 全身性瘙痒病 常与某些系统性疾病如糖尿病、尿毒症、肝胆疾病、内脏肿瘤、血液病、甲状腺疾病、变应性疾病、肠道寄生虫、习惯性便秘、月经不调、妊娠及精神焦虑，神经性疾病等有关。 霍奇金病的瘙痒为持续性，有时伴发烧灼感，瘙痒发生率为10％～25％，且为7％患者的首发症状，但原因不清； 1／3以上红细胞增多症患者有瘙痒病，常由温度变化引发而与组胺水平无关； 20％～50％阻塞性黄疸患者有瘙痒，其瘙痒剧烈程度有时与皮肤中胆盐浓度平行，由于患者中枢神经系统的羧氨酸水平升高且纳洛酮治疗有效，因此其瘙痒可能由中枢机制引起； 尿毒症患者也常见全身性难以忍受的瘙痒，可能与某些代谢失衡有关； 3％～47％全身性瘙痒患者发现存在内脏肿瘤。 皮肤状态功能异常(如干燥、萎缩等)及气候改变(