组织学与胚胎学课件——泌尿系统.pptVIP

肾血管注射 排尿管道 组成：输尿管、膀胱、尿道 粘膜 变移上皮 固有层 肌层：平滑肌，较厚，分三层 外膜：纤维膜（膀胱三角区为间皮） 管壁结构 输尿管 膀 胱 系统解剖学部分 2 肾 2.1 形态 蚕豆状,两端两面两缘 内侧缘 肾门 肾蒂 肾盂 肾窦 肾蒂内主要结构顺序 从前向后：肾静脉-肾动脉-肾盂 从上到下：肾动脉-肾静脉-肾盂 肾静脉 肾动脉 肾 盂 2.2 位置与毗邻 腹膜外位器官，脊柱两侧； 左肾平第11胸椎体下缘至第 2～3腰椎间盘之间，右肾比 左肾低1～2cm； 左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。 两肾的上方是肾上腺 位置： 2.2 位置与毗邻 毗邻： 左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲 右肾: 前上部与肝相邻 下部与结肠右曲相接触 内侧缘邻接十二指肠降部 2.5 肾段 5个肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段 肾动脉→肾段动脉 肾段：每支肾段动脉分布到一定 区域的肾实质 血管球毛细血管 足细胞 滤过膜（滤过屏障） 肾小体功能：形成滤液（原尿） 有孔内皮 基膜 足细胞裂孔膜 *影响滤过的因素 分子量 电荷 肾小体血管系膜与血管系膜细胞 血管球毛细血管 肾小体滤过膜 肾小体 肾的组织结构 肾单位 肾小体（皮质迷路） 血管球 肾小囊 肾小管 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部 曲部 髓袢 （肾单位袢） 集合小管（髓放线、肾锥体） 泌尿小管 球旁复合体 近端小管 结构 LM 立方、边界不清、强嗜酸、 刷状缘、基底纵纹 EM 微绒毛、顶部小管泡、 溶酶体、微体、质膜内褶、 侧突 功能 重吸收 糖、氨基酸、维生素 水80%、盐 分泌 铵、马尿酸、肌酐、 药物 泌尿小管各段在肾内的分布 近曲小管和远曲小管 近端小管 结构 LM 立方、边界不清、强嗜酸、 刷状缘、基底纵纹 EM 微绒毛、顶部小管泡、 溶酶体、微体、质膜内褶、 侧突 功能 重吸收 糖、氨基酸、维生素 水80%、盐 分泌 铵、马尿酸、肌酐、 药物 泌尿小管各段在肾内的分布 细段与远直小管 泌尿小管各段上皮细胞结构模式图 细段 管径小、单层扁平上皮 微绒毛短小 水、离子易通过 泌尿小管各段上皮细胞结构模式图 远端小管 结构 LM 立方、色浅、核近腔、 无刷状缘 EM 微绒毛少、质膜内褶 功能 钠-钾汞、重吸收钠排出钾、 重吸收水、 分泌铵 集合管 结构 LM 立方上皮 弓形集合管 直集合管 柱状上皮 乳头管 EM 紧密连接多、微绒毛少、 线粒体少 功能 吸收水、99%水重吸收 1%终尿（1-2升/天） 泌尿小管各段在肾内的分布 远直小管和集合管 泌尿小管各段上皮细胞结构模式图 集 合 管 集合管 结构 LM 立方上皮 弓形集合管 直集合管 柱状上皮 乳头管 EM 紧密连接多、微绒毛少、 线粒体少 功能 吸收水、99%水重吸收 1%终尿（1-2升/天） 肾的组织结构 肾单位 肾小体（皮质迷路） 血管球 肾小囊 肾小管 近端小管 细段 远端小管 曲部 直部 直部 曲部 髓袢 （肾单位袢） 集合小管（髓放线、肾锥体） 泌尿小管 球旁复合体 球旁复合体 球旁细胞: 入球微动脉，平滑肌 上皮样细胞 分泌肾素 致密斑：远曲小管近血管极侧的上皮分化， 为钠离子感受器 球外系膜细胞：缝隙连接 ，传递信息 功能：①调节机体血压、水分和电解质平衡 ②产生促红细胞生成因子 组 成 球旁复合体 球旁细胞