介入手术前中后护理(血管性和非血管性).pptVIP

3.疼痛和发热：术后组织炎性反应所致，体温一般在38.5℃以下，如继发感染体温可超过39℃。介入治疗术后疼痛一般为轻度、中度，可用非甾体解热镇痛药对症处理，如双氯芬酸钠塞肛。 4.维持足够营养：给予病人合理膳食，必要时给予静脉营养。 5.提供安静舒适的环境，以促进病人休息。 (1)保持室内空气流通，除去室内异味。 (2)调节适当的湿度和温度。 (3)适当运动，避免劳累。 (4)病人如果无法获得充足的休息和睡眠，指导病人做松弛疗法或给病人喝一杯热牛奶，以促进睡眠。 6.给予病人和家属心理支持：对术后不良反应应讲解原因，让病人有心理准备，向病人介绍成功的病例，增强病人战胜疾病的信心。 7.因病人术后需卧床休息，生活上有许多不便，护士需主动关心病人，做好生活护理。 (五)、护理评价 1.病人是否顺利完成介入治疗。 2.病人是否能战胜术后不良反应，护士是否用护理措施为病人减轻不良反应。 3.病人是否在术后顺利排便、排尿，异常是否得到及时处理。 4.病人是否能维持充足的营养、休息。 5.病人和家属是否获得心理支持。 ? 谢谢观赏 @WPS官方微博 @kingsoftwps 胶州市人民医院介入科 一、术前护理 (一)护理评估 1.病人基本情况：姓名、性别、职业、文化程度、住院原因和要求、医疗诊断、主要临床表现、经济情况、家属情况等。 2.病人及家属的心理状态：焦虑和紧张，还是开朗和放松，护士应知道病人对自己病情的了解程度，是否要进行保护性护理病人，影响病人的心理因素等。 3.病人体检情况：包括体温、脉搏、呼吸、血压、有无水肿，胸、腹腔积液，穿刺部位皮肤情况等；术前心、肺、肝、肾功能，血常规，出、凝血时间，凝血酶原时间等检查是否完善。 4.既往史：病人过去健康状况、所患疾病、手术史、药物过敏史。 5.病人生活习惯：饮食、睡眠、排便、生活自理程度等。 6.女病人月经情况：介人手术应避开月经期。 (二)护理诊断 1.焦虑、恐惧：表现为紧张、失眠、烦躁不安等。与病人对介入手术方法不了解，担心手术不成功、手术所致疼痛、以往手术不良经验以及恶性肿瘤的死亡威胁有关。 2.病人在床上排尿困难：表现为尿潴留，与病人害羞或排尿习惯改变有关。 3.高血压：与情绪紧张或环境改变有关。 (三)护理目标促使病人以最佳状态接受介入手术。 (四)护理措施 1.向病人介绍病区情况，使病人尽快适应周围环境；讲解介入手术的目的、意义、方法、优点、操作过程、术中配合、以往成功的病例，消除病人思想顾虑，使病人愉快地接受介入放射学的诊断和治疗。 2.协助病人完成术前必要检查：常规检查有血、尿、便三大常规，肝、肾功能，出、凝血时间，乙肝三系，摄X线胸片，作心电图等；特殊检查有B超、CT、MRI、ECT等影像学检查和相关实验室检查。 3.需绝对卧床的病人，应向病人说明术后卧床的意义，术前2天训练病人在床上排尿便。 4.高血压病人术前用药将舒张压控制在110mmHg以下。 5.作抗生素、碘过敏试验。 6.检查手术野的皮肤准备，按穿刺部位作好双侧腹股沟或腋部的毛发处理，督促清洗干净。注意检查穿刺部位远端动脉搏动的情况，便于术后对照。 7.根据病情术前导尿或灌肠。 8.为使病人安静地接受检查治疗和减少迷走神经反应，必要时术前30分钟肌内注射阿托品和地西泮。 9.术前准备药品、敷料和1kg重沙袋。 10.一般病人术前4小时禁食，以防术中呕吐。 二、术后护理 (一)护理评估 1.穿刺部位和术侧肢体情况：穿刺点有无渗血、血肿、感染、皮肤破损；术侧肢体温度、感觉、颜色、动脉搏动。 2.身体各器官功能情况：生命体征有无异常、面色有无发绀、有无胃肠道反应、有无排尿异常、有无脊髓损伤症状、有无剧烈疼痛。 3.各种引流管是否通畅。 4.心理情况：有无焦虑、恐惧等异常情绪。 (五)、护理评价 1.病人是否能接受各种术前检查。 2.病人是否能顺利完成各种术前准备。 3.病人是否能接受介入治疗。 4.病人和家属是否能减轻心理压力。 5.病人是否能得到充足的营养、睡眠和休息。 (二)护理诊断 1.发热：术后l～2日出现，一般在38.5℃左右，持续1～2周，与介人手术后造影剂反应、化疗栓塞治疗后肿瘤组织坏死、吸收有关；体温在38.5～40℃，持续2～3周不退，与继发感染有关。 2.疼痛：表现为腹痛、胸痛、-肢体痛及牵涉痛等，与化疗栓塞治疗后组织缺血、水肿