高血压病健康教育知识讲座.pptVIP

③规律排便:排便困难时给予缓泻剂,以免用力 排便发生意外。 ④生活起居要有规律,保证充足睡眠。 ⑤减轻精神压力，保持平衡心理。稳定情绪和保持平衡的心态，避免不必要的精神紧张和情绪激动，尽量降低社会环境不良因素造成的恶性刺激， 培养对自然环境和社会的良好适应能力，保持良好的心理状态和情绪， 养成良好的生活习惯，使自己生活在最佳环境中，从而维持稳定的血压。 利尿剂：噻嗪类利尿剂常见的不良反应为低钾血症,保钾利尿剂常见的不良反应为低钾血症，应该监测血钾。 血管紧张素转换酶抑制剂( ACE I) ：主要不良反应为咳嗽。 ? 受体阻滞剂：可降低心率和降压，用药期间应自测脉搏。可诱发支气管痉挛,使支气管哮喘患者发作加重。 钙离子拮抗剂：主要不良反应为血管扩张所致的头痛、颜面部潮红和踝部水肿。 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：不良反应为头昏、偏头痛、肝功能异常等。 降压不宜过快：平稳、缓慢降压较为合理。一般要求短期内降压幅度最好不超过原血压的20%。 服药不可时服时停，不要随便改变治疗方案，以免产生严重后果。 忌擅自乱用药物：应在医生指导下进行，应根据病情轻重和个体差异，分级治疗。 忌不测血压服药及无症状不服药：应该定时测量 血压，在医生指导下坚持用药，使血压稳定在正常水平。 病情突然变化时的处理： 体位性低血压的预防和处理 高血压急症 体位性低血压的预防和处理 表现：乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等， 在联合用药、服首剂药物或加量时特别注意。 预防方法: 避免长时间站立， 尤其在服药后最初几个小时；改变姿势、特别从卧、坐位起立时动作宜缓慢。 服药时间可选择在平静休息时, 服药后继续休息一段时间再下床活动; 如在睡前服药, 夜间起床排尿时应注意。 避免用过热的水洗澡, 更不宜大量饮酒。 取头低足高位平卧, 可抬高下肢超过头部, 屈曲股部肌肉和摇动脚趾, 以促进下肢血液回流 高血压急症： 表现：凡短时期内( 数小时或数天) 血压急剧上升，收缩压 200 mm Hg和( 或)舒张压130 mm Hg 并出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急、多汗、视力模糊等表现时均视高血压急症。 院前急救: 可舌下含服硝苯地平10 mg 或卡托普利12. 5 mg，如20 min 内血压无下降，可再含服半量，同时与急救中心联系做立刻送院准备。 绝对卧床休息，要让患者半卧位，或将床头抬高30°，避免一切不良刺激和不必要的活动，安定患者的情绪，避免患者躁动。 祝大家： * 幻灯片1 此套幻灯片展示了CAPRIE临床研究（波立维与阿司匹林在缺血事件高危患者中的比较研究）的重要结果。 * 高血压病健康知识讲座 崇明社区卫生服务中心 1、是否为真的高血压 2、原发性还是继发性高血压 3、血压有多高 4、有多危险 对于高血压应该明确四个问题： 高血压定义及诊断标准: 指体循环动脉收缩压和(或)舒张压的持续升高 在非药物状态下=2次非同日多次血压测量 收缩压=140mmHg和(或)舒张压=90mmHg 原因不明，目前认为是在一定遗传40%背景下多种后天环境因素60%作用使正常血压调节机制失代偿所致。 原发性高血压病因 肥 胖 体重指数（BMI ） BMI=体重（kg）/身高2 (20-24) BMI25 —超重 BMI30 —肥胖 标准体重(kg) = [身高(cm) – 100]×0.9 高 盐 抽 烟 饮 酒 遗 传 1、血压变化 高血压初期血压呈波动性 并发靶器官损害或有合并症之后，血压逐渐呈稳定和持久性升高 临床表现及并发症： 白大衣高血压 2、一般表现 早期可无症状，也可表现为头痛、 眩晕、心悸、后颈部疼痛、后枕部或颞部搏动感 。 3、神经官能症症状 失眠、健忘或记忆力减退 注意力不集中、耳鸣、 情绪易波动或发怒以及神经质 短暂性脑缺血发作、缺血或出血性脑卒中 稳定、不稳定心绞痛 心肌梗死、猝死 血管疾病： 主动脉夹层、多发性大动脉炎、外周动脉疾病 肾血管性高血压、肾功能不全或尿毒症 主要危害：心、脑、肾、血管  等靶器官损害 二、降压药物治疗原则 最小的有效剂量，应逐步递增剂量以获得最佳的疗效。 使用24小时平稳降压的长效降压药 低剂量两种或两种以上药物联合 长期服用降压药 降压药物种类： 利尿剂:速尿、双克、安体舒通、钠催离 ?-阻滞剂：倍他乐克、卡维地洛、康忻 钙拮抗剂：拜新同、络活喜、施慧达、波依定 血管紧张素转换酶抑制剂：洛汀新、信达怡、