沈法荣-目前条件下,crt疗效手精美医学.pptVIP

* CRT优化 测定跨二尖瓣血流获最佳AV间期，改善舒张功能 测定跨主动脉瓣血流获最佳VTI及VV间期，改善收缩功能 不同的个体其自身的房间传导和心房收缩情况不同－需要AV优化 LV 起搏导线并不是在每一个个体中都植入在最理想的部位－需要VV优化弥补 * 63 例患者, EF 35% NYHA ≥ II, QRS 150 ms 左室导线放置于冠状静脉侧支和侧后支 结果: 只有3 例患者未发生改变 18例患者需要在每次随访时，调整最优间期值 27例患者共计进行了73次VV间期调整 21例患者共计进行了43次AV间期调整 1ODonnell, et al. Long-Term Variations in Optimal Programming of Cardiac Resynchronization Therapy Devices PACE: Vol 28?Supp?S24-S26 (Jan?2005).?? 3M 6M 9M 6W 2W 24h 间期优化对患者意义重大，最优间期经常变化  间期优化 – 理论依据 随病情变化需动态优化参数 * 对疾病的监测： 监测心律失常：如AF 监测反映心功能的各项指标 活动耐量 ……..等 * HF患者中AF的发病率(%) AF是心衰患者的常见伴发疾病，临床数据表明有40%的心衰患者同时伴有AF. 基于众多临床试验，AF