胃癌临床实践指南(中国版)2011 第一版.pdf

1 / 129 胃癌临床实践指南(中国版) 2011年 第一版 源自英文版 V.1.2011 2 / 129 NCCN特别鸣谢 NCCN指南中国版专家组 召集人： 孙燕 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 NCCN代表： David H. Ilson, MD, PhD Memorial Sloan-Kettering CancerCenter NCCN 胃癌临床实践指南（中国版）专家组 组长： 金懋林 北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院 林 锋 广东省人民医院 沈 琳 北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院 执笔人（按拼音排序）： 季加孚 北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院 沈 琳 北京大学临床肿瘤学院、北京肿瘤医院 成员（按拼音排序）： 白莉 中国人民解放军总医院（三O一医院） 3 / 129 白玉贤 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 陈凛 中国人民解放军总医院（三O一医院） 李进 复旦大学附属肿瘤医院 刘天舒 复旦大学附属中山医院 刘艳辉 广东省人民医院 刘云鹏 中国医科大学附属第一医院 罗荣城 南方医科大学南方医院 潘宏铭 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 师英强 复旦大学附属肿瘤医院 陶敏 苏州大学附属第一医院 万德森 中山大学附属肿瘤医院 王金万 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院 徐建明 中国人民解放军三O七医院 徐瑞华 中山大学附属肿瘤医院 薛英威 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 于吉人 浙江大学医学院附属第一医院 章真 复旦大学附属肿瘤医院 朱正纲 上海交通大学医学院附属瑞金医院 4 / 129 目录 NCCN特别鸣谢 指南更新概要 检查和评估（GAST-1） 腹腔镜探查分期和治疗（GAST-2） 未接受术前治疗患者的手术结果（GAST-3） 接受过术前治疗患者的手术结果（GAST-4） 辅助性治疗（GAST-5） 随访和姑息治疗（GAST-6） 内镜分期及治疗原则（GAST-A） 病理检查及HER2-neu检测原则（GAST-B） 多学科治疗原则（GAST-C） 外科治疗原则（GAST-D） 全身治疗原则（GAST-E） 放射治疗原则（GAST-F） 最佳支持治疗原则（GAST-G） 分期（ST-1） 讨论（MS-1） 5 / 129 参考文献（REF-1） 临床试验：NCCN认为任何肿瘤患者都可以在临床试 验中得到最佳处理，因此特别鼓励肿瘤患者参加临 床试验。 NCCN对证据和共识的分类： 除非特别指出，NCCN对所有建议均达成2A类共 识。 见NCCN对证据和共识的分类 声明： 本指南中标注“※”处为中国专家根据国内实 际情况进行明显改动或补充之处，内容有别于英文 版，参考时请注意。 6 / 129 指南更新概要 原版胃癌指南2011年第一版较2010年第二版 主要更新包括： 总体变化： ●流程图及分期表根据2010年第7版《AJCC癌症分 期手册》进行更新（ST-1）及（ST-2） ●新增“内镜分期及治疗原则（GAST-A）”一页， 对胃癌的内镜诊断、分期、治疗及治疗后监测提出 建议。 ●新增“病理检查及HER2-neu检测原则（GAST-B）” 一页，对病理结果的分析/解释/报告、疗效评估及 HER2-neu过表达的评价做出具体推荐。 GAST-1 ●检查部分更改包括： ➤“胃食管十二指肠内镜”改为“上消化道内镜及 活检”。新增“若已证实或怀疑转移性疾病应行 HER2-n