输血不良反应与相关黄性疾病.pptVIP

* 易患人群分为（1）极易患TA-GVHD的人群，主要是指那些具有永久免疫缺陷状态患者；（2）肿瘤强烈放/化疗后继发性或暂时性免疫抑制状态的患者；（3）免疫应答能力“相对”正常者。 * 2.与输注淋巴细胞数量有关  T淋巴细胞数量多少与发病及程度相关。 国外曾有报道发生TA-GVHD的淋巴细胞数量至少为8.0X104/kg。 目前国内临床上应用的全血、悬浮红细胞、浓缩血小板（单采血小板）、新鲜血浆等含有的淋巴细胞的数量2.0X109/L，可诱发TA-GVHD。 * 3.与受血者HLA单倍型基因有关  一级亲属间（父母与子女）输血合并TA-GVHD的预测危险性较非亲属间输血高， 美国人群中高21倍， 德国人群中高18倍， 日本人群中高11倍。4. 与受血者CD+8细胞和NK细胞状况，及炎症激肽包括IL-1、IL-2和肿瘤坏死因子（TNF）等有关。 * 临床表现及诊断 一般在输血后10-14d起病，但最短可在输血后2d，最长在输血后30d。  临床以发热和皮疹多见，皮疹开始出现为向心性红斑，以后很快向周身蔓延，甚至可累及远端肢体，严重时可出现水泡；其次也可出现厌食、恶心、呕吐、腹泻或便血。 由于症状极不典型，易与