急性ST段抬 高型心肌梗塞用药治疗指南.pptx

急性ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）栓治疗的合理用药指南;主要内容;一、 STEMI定义与发病机制;二、 STEMI救治原则;三、 STEMI溶栓前救治流程--迅速确立ST 段抬高型心肌梗死早期诊断FMC（首次医疗接触） 后应尽早、尽快确立STEMI 诊断，应于10分钟内完成12 导联（必要时18 导联）心电图记录和分析，同时送检心肌坏死标志物。;三、 STEMI溶栓前救治流程-- ST 段抬高型心肌梗死溶栓前急诊实验室检查（急诊第一管血标本联合检测）;三、 STEMI溶栓前救治流程-- ST 段抬高型心肌梗死溶栓前病情危险评估STEMI 溶栓前应根据病情变化进行实时危险评估。;三、 STEMI溶栓前救治流程-- ST 段抬高型心肌梗死溶栓前病情危险评估STEMI 溶栓前应根据病情变化进行实时危险评估。通过急性心肌梗死TIMI 评分、GRACE 评分对STEMI 患者进行早期危险分层;三、STEMI溶栓前救治流程-- ST 段抬高型心肌梗死溶栓前的基本处置;三、STEMI溶栓前救治流程-- ST 段抬高型心肌梗死溶栓前的基本处置;三、STEMI溶栓前救治流程-- ST 段抬高型心肌梗死溶栓前的基本处置5、ST 段抬高型心肌梗死溶栓前的抗凝、抗栓治疗——核心治疗对于STEMI 治疗必备药物，建议在基层医院备有STEMI 抢救箱，包括：肝素、吗啡、美托洛尔、利多卡因、氯化钾及特异性纤溶酶原激活剂等静脉制剂。;四、STEMI溶栓再灌注治疗溶栓再灌注治疗具有严格的时效性，溶栓越早，效果越好，再通率越高。因此，溶栓治疗应于FMC 后30 分钟内进行;四、STEMI溶栓再灌注治疗--溶栓的适应证及禁忌证;四、STEMI溶栓再灌注治疗--溶栓的适应证及禁忌证2、溶栓禁忌证;四、STEMI溶栓再灌注治疗--溶栓剂分类、选择及评价——首选特异性纤溶酶原激活剂;四、STEMI溶栓再灌注治疗--溶栓剂分类、选择及评价——首选特异性纤溶酶原激活剂常用溶栓剂的剂量和用法如;四、STEMI溶栓再灌注治疗--溶栓剂分类、选择及评价——首选特异性纤溶酶原激活剂;四、STEMI溶栓再灌注治疗--溶栓剂分类、选择及评价——首选特异性纤溶酶原激活剂;四、STEMI溶栓再灌注治疗--溶栓剂分类、选择及评价——首选特异性纤溶酶原激活剂非特异性纤溶酶原激活剂（建议仅在无上述特异性纤溶酶原激活剂时应用）;四、STEMI溶栓再灌注治疗-- ST 段抬高型心肌梗死溶栓疗效评估;四、STEMI溶栓再灌注治疗--ST 段抬高型心肌梗死溶栓出血并发症及其处理　;五、ST 段抬高型心肌梗死溶栓后的处理流程-- ST 段抬高型心肌梗死溶栓后的药物治疗;五、ST 段抬高型心肌梗死溶栓后的处理流程--ST 段抬高型心肌梗死溶栓后的药物治疗;五、ST 段抬高型心肌梗死溶栓后的处理流程--ST段抬高型心肌梗死溶栓后的药物治疗;五、ST 段抬高型心肌梗死溶栓后的处理流程--ST段抬高型心肌梗死溶栓后转诊；溶栓是再灌注治疗的开始而不是结束;五、ST 段抬高型心肌梗死溶栓后的处理流程-- ST 段抬高型心肌梗死溶栓后的转运相关问题;六、并发症诊断及处理 STEMI 患者一旦发生严重并发症，需与上级PCI 医院建立网络会诊，请上级医院指导诊断治疗，并应积极转至上级医院处理;六、并发症诊断及处理--- ST 段抬高型心肌梗死并发心律失常1、快速心律失常;六、并发症诊断及处理--- ST 段抬高型心肌梗死并发心律失常;六、并发症诊断及处理--- ST 段抬高型心肌梗死并发心律失常;六、并发症诊断及处理--- ST 段抬高型心肌梗死并发心律失常;六、并发症诊断及处理--- ST 段抬高型心肌梗死并发心律失常;六、并发症诊断及处理--- ST 段抬高型心肌梗死并发心律失常2、缓慢性心律失常;六、并发症诊断及处理---急性左心衰竭、肺水肿;六、并发症诊断及处理---急性左心衰竭、肺水肿;六、并发症诊断及处理---急性左心衰竭、肺水肿;六、并发症诊断及处理---心源性休克;六、并发症诊断及处理---机械性并发症;七、二级预防;