围手术期抗菌药英物的预防.pptVIP

广东药学院临床药学教研室 附属第一医院药学部 围手术期抗菌药物的预防应用及存在问题 杨泽民 围手术期的概念 围手术期抗菌药物预防应用的目的及原则 围手术期抗菌药物预防应用存在的问题及分析 一、围手术期的概念 “围手术期”（peri-operative period）是指“从病人因需手术治疗住院时起到出院时止的期限”。显而易见，围手术期是指以手术治疗为中心，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，这并不等同于一个外科病人的全部住院期。 围手术期的概念 1988年11月，解放军第一届普外科围手术期学术讨论会曾对围手术期的概念加以讨论，并做出如下解释：“围手术期是指从确定手术治疗时起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间”。 围手术期的概念 这包含着以下几种不同的情况 （一）诊断已明确，病人入院接受手术治疗，术后治愈出院。如腹股沟还纳性斜疝，入院接受疝修补术后切口愈合拆线，出院。其围手术期则从入院日至出院日。 围手术期的概念 （二）诊断尚不明确，需入院作进一步检查，则围手术期应在诊断明确并决定手术日开始。 如腹股沟部肿块，入院经过进一步的检查，后确诊为腹股沟疝，决定行手术治疗。其围手术期则从决定行手术治疗这一日开始。 围手术期的概念 （三）诊断已明确，但须先行非手术治疗，则围手术期应从非手术治疗结束决定改用外科手术治疗日开始。如慢性胃溃疡病人，诊断已明确，