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胃癌 解剖与病理生理 胃的解剖： ●分区及各部的位置 ●胃周韧带 ●组织学 ●血管 ●淋巴结 ●神经 胃的生理功能： 1. 运动 紧张性收缩 蠕动 2. 分泌 自然分泌（无色、1500-2500ml） 刺激性分泌 脑相 胃相 肠相 流行病学 我国的第三大常见肿瘤(在男性中排在肺癌和肝癌之后，女性排在乳腺癌和肺癌之后) 发病率：男性——37.1/10万， 女性——17.4/10万 每年新发胃癌患者达40万人，死亡人数达30万人 病因 胃良性慢性疾病 胃溃疡 胃息肉 慢性萎缩性胃炎 残胃 病 因 胃黏膜上皮异性增生：癌前病变 HP感染 饮食与环境 遗传因素 重要概念 早期胃癌(EGC): 病灶侵犯黏膜及黏膜下层，不论病灶大小，有无淋巴转移 病灶直径0.6-1cm为小胃癌 病灶直径0.5cm为微小胃癌 进展期胃癌(AGC): 病灶侵犯肌层及以下 进展期胃癌Borrmann’s 分型 Borrmann’s I: 结节型 Borrmann’s II: 溃疡局限型 Borrmann’s III: 溃疡浸润型 Borrmann’s IV: