第03章外科休克病人护理.pptVIP

二、病理生理  三、护理评估 （一）健康史 了解病人有无外伤大出血病史；有无肠梗阻、大面积烧伤渗液等大量失液史；是否存在局部感染或脓毒症。是否进行补液治疗。 了解病人以往身体状况。 （二）身体状况 （三）、心理状况 因病情危重、并发症多、抢救措施多，病人常易感到死亡威胁，可有焦虑、恐惧反应。 护士应具备良好的心理素质、专业技术水平，迅速、有条不紊地协助医生抢救病人，增强病人的信赖感、缓解病人紧张的情绪。 (四)治疗配合 1、扩容护理 立即建立静脉双通道补液，必要时中心静脉置管。 补充血容量可以选择晶体液、胶体液及血制品。 晶体液使用十分广泛，其扩容作用维持较短。 胶体液有全血、血浆、清蛋白等血制品以及血浆代用品，如右旋糖酐、羟乙基淀粉等。 补充容量往往超出临床估计的丢失量。休克时间愈长，愈严重，补充量也愈大。 CVP与补液的关系 (四)治疗配合 2、应用活性药物的护理 血管收缩药增加血压却可能减少组织灌注，作为暂时应急措施，保生命器官灌注。 血管扩张药降低血管阻抗，降低心脏后负荷，增加微循环灌注与回心血量，必须充分扩容后用。 小剂量、低浓度开始，遵医嘱控制速度，药物输注最好采用输液泵，以确保精确调控。 监测血压、心率、中心静脉压等，通常动脉收缩压应维持在110～130mmHg以上，舒张压60～80mmHg较为理想。 避免血管收缩剂外渗，注射部位