急诊绿色通道流程图.pptVIP

* 接到120指示，急诊科医护人员立即出诊赶到现场 现场查看评估患者情况，现场救治或就地抢救 需返回医院继续救治的，转运途中紧急治疗并记 录，依病情决定是否开通绿色通道 需急诊介入或手术的（如STEMI、出血性休克、创伤性昏迷、骨折等危急情况），急诊医师电话联系相关科室人员到急诊科做好会诊准备 急诊内科医师接诊 （24小时在急诊科） 急诊科外科医师接诊（24小时在急诊科） 妇产科、儿科、五官科提供“24小时×7天”连贯不间断的急诊服务。 患者直接到急诊科就诊 需会诊时，通知相关科室医师到急诊科会诊﹤10min，紧急情况﹤5min急诊科医师采取必要措施维持患者生命体征 患者接受治疗 在急诊科留观（＜72小时﹚ 转入病房 内科医师会诊 需住院的由急诊科人员送入病房 会诊科室人员送病人到手术室实施急诊手术，急诊科协助患者家属办理住院手续 注：①药学、医学影像（普通放射、CT、MRI、超声等）、临床检验、输血等部门提供“24小时×7天”连贯不间断的急诊服务。 ②设备科及后勤总务科能提供“24小时×7天”连贯不间断的抢救设备、后勤保障支持服务。 注：以下情况经科主任同意并报医务科（总值班），开通抢救绿色通道，必要时通知主管院长，启动应急预案。 (1)特殊病人：无主病人、可疑急性呼吸道传染病隔离者。 (2)特殊病种：ACS、严重创伤和急性脑血管意外等。 (3)群体性（3人以上）伤、病、中毒等情况。 外科医师会诊，需紧急手术的，由会诊医师通知手术室做好术前准备，麻醉医师会诊 转入CCU、病房或ICU 急诊患者病情分级及就诊分区图 急诊患者病情分四级分类 根据患者的症状和体征，区分疾病的轻、重、缓、急分“四级” 1级（A濒危病人）? 病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施，急诊科需合理分配人力和医疗资源进行抢救。临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：气管插管病人，无呼吸/无脉搏病人，急性意识障碍病人，以及其他需要采取挽救生命干预措施病人，这类病人应立即送入急诊抢救室。?? 2级（B危重病人） ??? 病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给与病人相应处置及治疗。病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要很早就引起重视，病人有可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≥7/10），也属于该级别。 3级（C急症病人） ? 病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响病人舒适性的不适，但需要急诊处理缓解病人症状。在留观和候诊过程中出现生命体征异常（附录A）者，病情分级应考虑上调一级。? 4级（D非急症病人） ? 病人目前没有急性发病症状，无或很少不适主诉，且临床判断需要很少急诊医疗资源（≤1个）（附录B）的病人。如需要急诊医疗资源≥2个，病情分级上调1级，定为3级。 急诊抢救监护区（A区） 急诊观察诊疗区（黄区） 急诊诊断区（绿区） 急诊患者预检分诊工作流程图 急诊就诊患者 预检分诊区 发热患者（戴口罩，测体温） 患者体温》38℃ 腹泻患者 普通患者 送入发热门诊，肠道门诊 濒危患者 危重患者 急症患者 非急症患者 急诊抢救监护区 急诊观察诊疗区 急诊诊断区 急诊内科诊室 急诊外科诊室 急诊妇科诊室 急诊儿科诊室 *