康复治疗是戒毒治疗的三个阶段(脱毒.pptVIP

康复治疗是戒毒治疗的三个阶段(脱毒—康复—回归社会)中的“康复”环节，是巩固脱毒治疗效果、治疗心理依赖(脱瘾)的重要阶段。 阿片类成瘾的各种脱毒治疗，实质上是针对戒断综合征的抗戒断症状治疗。解决的是生理依赖问题，治疗过后，心理依赖仍然存在，如不继续进行康复治疗，依赖行为就未得到矫正，再加上稽延性戒断症状的困扰以及吸毒环境的影响，普遍出现很高的短期复发率，极易形成“吸毒-戒毒-复吸-再戒-再复吸”这种循环模式。 因此，康复治疗主要针对的是心理依赖和抗复吸治疗。目前治疗方法的效果可以说即使不能降低复吸率，但也能够有效降低复吸的频率。 第一节 复吸的原因  一、生理原因 1、脱毒治疗不彻底 脱毒治疗时间不够就出院了，并未完全脱毒。 2、稽延性戒断症状 稽延性戒断症状是导致短期内复吸的主要原因。 二、心理原因 1、心理依赖 吸毒者对毒品的强烈渴求心理，也就是心理依赖，是导致复吸的最主要的原因。 2、精神刺激 当戒毒者在受到各种挫折和打击、及精神刺激时，容易引起复吸。这就是“不完整个性理论”认为的：具有不完整个性特征的人，将吸毒当作一种防御机制，是他们保持心理和情绪平衡、逃避现实、躲避困难的一种消极应对的方式。 3、错误的认识 脱毒后认为偶尔吸一次不要紧，总是自己说“只吸最后一次”,但每次吸毒后又想着下一个“最后一次”,结果是一吸而不可收拾。 三、社会因素1、家庭环境 许多吸毒者存在着一定的家庭问题，如父母关系不和、父母离异、家庭矛盾等。吸毒者为了摆脱缺陷家庭带来的苦恼而走向复吸的道路。2、旧毒友的影响 吸毒者一般都有吸毒或贩毒的朋友。戒毒后，在接触到这些旧毒友时，很容易在他们的诱惑影响下重蹈覆辙。 3、旧环境的影响 吸毒者经过戒毒治疗后回到原来的环境，当看到吸毒工具和与毒品有关的物品、面对原来吸毒的环境时，很容易触景生情，引起痕迹反射，诱发复吸。 第二节 药物康复治疗  到目前为止，现代医学仍未能解决吸毒成瘾的心理依赖治疗问题。虽然20世纪国际基础医学研究取得了突飞猛进的进展，完成了人类DNA测序，对人类大脑功能有了基本了解，甚至观察到不同毒品在吸毒者大脑中的分布部位，但据国际医学界预计，完全破解大脑中枢神经系统的详细作用机制，大约要到本世纪末(还需要100年的时间)。而有效的戒毒药的研制只能在此之后。 在目前情况下，为了防止或减少复吸，许多人经过近几十年的不懈努力，得出的预防复吸的解决方法主要是姑息疗法、长期接受药物治疗、理疗抗复吸治疗、心理治疗。 一、维持疗法 1、BTS模式 目前在西方一些国家有此做法,很多国家包括我国坚决反对。 2、美沙酮维持疗法(MMT) 国际上普遍采用此法，被称为是目前治疗海洛因依赖的标准方法，也是国际麻管局向世界各国首推的方法。我国目前正在逐步推广此法。  二、长期服用拮抗药物 长期服用纳曲酮，用阿片受体拮抗剂长期对抗心理依赖，以达到抗复吸的目的。 使用方法： 1、口服方法 (1)每日一次，50mg/每次  (2)隔日一次，100mg/每次  (3)3日一次，150mg/每次 据报道，能坚持用纳曲酮有效预防半年以上的人数仅占用药人数的20%左右。 2、皮下植入法 目前有人在做一项方法的研究，就是采用纳曲酮长效缓释药剂。 实施方法是：在结束生理脱毒治疗后，在患者腹部皮下植入一支纳曲酮长效缓释剂，使患者自己无法控制和干扰纳曲酮的自动定量释放，纳曲酮在体内缓慢的释放，每时每刻占领着戒毒者大脑中的阿片受体，阻断阿片类药物侵入这些受体，从而达到保持不复吸的目的。 长效缓释剂的药物释放期一般说来能达到 12 个多月，就是说，在长达一年多的时间里，纳曲酮长效缓释剂可以使患者不再口服纳曲酮片剂而时时都处于 “ 服药 ” 状态，长时间的对抗海洛因。 三、物理治疗 长期接受韩氏戒毒仪的治疗,韩氏戒毒仪可用于生理脱毒的辅助治疗，更适用于长期的抗复吸治疗，有效率：31%。 第三节 心理治疗(心理干预) 心理治疗是在生理脱毒治疗后，针对复吸的心理原因和社会原因给予相关的心理治疗和社会干预，通过行为矫正、情绪控制、人生观教育等改变他们的行为方式，消除他们的反社会情绪，为减少复吸、回归社会过健康正常的生活打下基础。 心理干预，特别是社会干预工作是一项大的系统工程，涉及卫生、公安、司法、宣传、社区等各部门，只有社会各部门形成共识，齐抓共管,分工协作才会收到成效。 心理干预的方式有： 一、行为治疗 就是给予一种良好的刺激，使戒毒者建立一种良好的、适应