围手术期镇痛的管理.pdfVIP

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2019-01-17 发布于安徽
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围手术期镇痛的管理.pdf

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围术期镇痛管理中国医科大学第一医院王俊内容 • 术后疼痛概述及管理现状 • 国内外术后镇痛临床实践 –术后镇痛的常用方法 –术后疼痛的常用镇痛药物 – 急性疼痛服务与术后镇痛术前患者关心的问题 60 57 患 50 51 者 40 关 42 心 30 34 的 30 问 20 题 (%) 10 0 术后疼痛手术效果完全康复术中疼痛专业治疗 Warfield CA, Anesthesiology 1995;83:1090-1094 术后疼痛危害严重 • 疼痛不仅给病人带来精神和肉体痛苦，干扰睡眠，影响情绪和日常活动，还可能带来一系列影响内分泌水钠潴留，功能性细胞外液减低、液体向细反应胞内转移心率加快、心脏做功静脉瘀滞，术后活动减促血栓心、肺功能增加和氧消耗加大，少，增加深静脉栓塞甚血压也可能增高，甚至肺栓塞的危险形成术后疼痛影响至可能导致脑卒中和心肌缺血危害1 减低胃肠道蠕动，增加恶心、对胃肠道长期不良严重急性疼痛治疗不充呕吐、麻痹性肠梗阻的发生机会，延长住院时间，增加的影响影响分时发展成慢性疼痛的医疗费用危险因素徐建国,等。疼痛药物治疗学.2007;(1):265-266. 慢性疼痛的严重后果残疾! 病假逃避慢抑郁性无助治疗无效愤怒和埋怨恐惧疑虑和害怕急