抗菌药物临床合理上应用课件.pptVIP

抗菌药物临床合理应用 松阳县人民医院 刘志远 一、抗菌药物使用基本原则与要求 （一）抗菌药物用于细菌、衣原体、支原体、立克次体、真菌等所致的感染性疾病，非上述感染原则上不用抗菌药物。 （二）力争在使用抗菌药物治疗前，正确采集标本，及时送病原学检查及前药敏试验。未或结果前或者病情不允许耽误的情况下，可根据临床诊断针对最可能病原菌，进行经验治疗。一旦获得感染病原培养结果。则应根据药敏试验结果、临床用药效果等调整用药方案。 (三) 在经治验疗前应尽快判断感染性质,对 轻型的社区获得性感染，或初治患者可选 用一般抗菌药物。对医院感染或严重感染、 难治性感染应根据临床表现及感染部位， 推断可能的病原及其耐药状况，选用覆盖 面广、抗菌活性强及安全性好的杀菌剂 （猛击及降阶梯治疗），可以联合用药。 （四） 培养与药敏试验结果必须结合临床 表现评价其意义。无感染表现的阳性培养 结果一般无临床意义，应排除污染菌、正 常菌群和寄殖菌的可能。培养结果应与涂 片G染色结合分析。 （五）限制无指征的抗菌药物使用，非感 染性疾病和病毒性感染者原则上不得使 用抗菌药物，选用药物应以同疗效药物 中的乍谱、价廉的药物为先。即要到位， 又不要越位。力求选用对病原菌作用强， 在感染部位浓