全球copd芒诊断、管理和预防策略推荐修改内容的概述.pptVIP

COPD的管理药物 患者 第一选择 第一替代选择 其他替代选择 A SABA或SAMA prn. SABA和SAMA LABA或LAMA 茶碱 B LABA或LAMA LABA和LAMA 茶碱 SABA或SAMA SABA和SAMA C ICS/LABA 或LAMA LABA和LAMA 茶碱 SABA和/或SAMA 考虑PDE4-吸入。 LAMA和ICS D ICS/LABA 和LAMA ICS/LAMA和LAMA ICS/LABA和PDE4-吸入. LAMA和PDE4-吸入 茶碱 SABA和/或SAMA LAMA和ICS 羧甲基半胱氨酸 COPD的管理药物 第一选择 C D A B 1 0 GOLD 4 GOLD 3 GOLD 2 GOLD 1 每年的急性加重 次数 2次 或2次 以上 mMRC 0-1 CAT＞10 mMRC 2+ CAT 10+ COPD的管理药物 第一选择 C D A B 1 0 GOLD 4 GOLD 3 GOLD 2 GOLD 1 每年的急性加重 次数 2次 或2次 以上 mMRC 0-1 CAT＜10 mMRC 2+ CAT 10+ ICS/LABA 或LAMA ICS/LABA 和LAMA SABA或SAMA prn. LABA或LAMA COPD的管理药物 第一替代选择 C D A B 1 0 GOLD 4 GOLD 3 GOLD 2 GOLD 1 每年的急性加重 次数 2次 或2次 以上 mMRC 0-1 CAT＜10 mMRC 2+ CAT 10+ LABA和LAMA SABA和SAMA LABA或LAMA LABA和LAMA ICS和LAMA ICS/LABA和PDE4-吸入. LAMA和PDE4-吸入 COPD的管理药物 其他替代选择 C D A B 1 0 GOLD 4 GOLD 3 GOLD 2 GOLD 1 每年的急性加重 次数 2次 或2次 以上 mMRC 0-1 CAT＜10 mMRC 2+ CAT 10+ LABA和LAMA 茶碱 SABA和/或SAMA 考虑PDE4-吸入。 LAMA和ICS ICS/LAMA和LAMA ICS/LABA和PDE4-吸入. LAMA和PDE4-吸入 茶碱 SABA或SAMA SABA和SAMA LABA和LAMA SABA和SAMA LABA或LAMA 茶碱 COPD的管理药物 第一选择 C D A B 1 0 GOLD 4 GOLD 3 GOLD 2 GOLD 1 每年的急性加重 次数 2次 或2次 以上 mMRC 0-1 CAT＜10 mMRC 2+ CAT 10+ ICS/LABA 或LAMA ICS/LABA 和LAMA SABA或SAMA prn. LABA或LAMA COPD的合并症 COPD常常与其他疾病（合并症）共存， 这些疾病对预后有明显的影响。 一般来说，有合并症不会改变COPD的治疗， 对于合并症，应按照无COPD的情况治疗 心血管疾病是COPD的主要合并症，很可能是 COPD中最常见也是最重要的合并症。 COPD的合并症 骨质疏松和抑郁症也是COPD的主要合并症， 常常未能得到充分的诊断，与健康状况及预后不佳相关。 COPD患者中，肺癌较常见，已经发现肺癌是轻度COPD患者中最常见的死亡原因。 2011 GOLD修订版- 结论Ⅰ 确诊COPD必须进行肺功能检查；支气管扩张 剂后FEV1/FVC0.70可证实存在持续性气流受限，因此可确诊COPD COPD在很大程度上是可以预防的，应将预防作为优先考虑的事项 评估COPD要求评估症状、气流受限程度、急 性加重的风险及合并症。 2011 GOLD修订版- 结论Ⅱ 症状和急性加重风险的综合评估是管理COPD（包括药物和非药物方式）的基础 不能夸大肺康复治疗和体力活动的有益作用 应检查有无合并症- 如果有合并症，应按照无 COPD的情况治疗 全球COPD诊断、管理和预防策略推荐修改内容的概述 GOLD文件 策略文件- 不是指南！ 2001年发布，每5年修订一次，每年更新一次 2011修订版有关评估和管理的内容更简短，更清楚，新增两章有关急性加重及合并症的内容 稳定期COPD的管理 I：轻度 II：中度 III：重度 IV：极重度 FEV1≥