口腔科学想第三章口解.ppt

第二章 口腔颌面部解剖生理 第一节 概述 一、口腔及颌面部的区域划分 （一）颜面部的定义：上自发迹，下至下颌骨下缘或达舌骨水平，两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域通常称为颜面部。 颜面部的区域划分 图1-1颜面部的范围（图1-1） （二）颜面部的分区： 1、颜面部的三等份分区法： 颜面部的分区 2、颜面部的解剖分区法 颜面部的分区 3、口腔：位于颌面部的区域内，是指由牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器官组成的功能性器官. 4、口腔颌面部（Oral and Maxillofacial region）：是口腔与颌面部的统称。 二、口腔颌面部的解剖特点及其临床意义 （一）位置显露：易受外伤 （二）血运丰富但缺乏静脉瓣膜，组织疏松：组织修复快，易出血、水肿。 （三）解剖结构复杂：功能障碍（进食、呼吸、语言等）、颅脑损伤。 （四）自然的皮纹结构：面部畸形。 （五）腔窦多，有多个组织间隙：易感染，且感染易向临近组织扩散。 第二节 口腔 一、口腔的解剖结构 口腔（Oral Cavity）为消化道的起始部分，是一个多功能的器官，具有摄食、咀嚼、感受味觉、吞咽、表情、辅助语音和呼吸等生理机能。 （一）口腔前庭及其解剖结构 1、口腔前庭 2、表面解剖标志 口腔前庭沟 腮腺导管口 上、下唇系带 磨牙后区 颊系带 翼下颌皱襞 颊脂垫尖 图1-4口腔 口腔的解剖结构 （二）固有口腔及其解剖结构 1、固有口腔 2、解剖标志 牙冠、牙列或牙弓 牙槽突 腭部 (切牙乳头和腭大孔) 舌 （乳头、系带） 口底（舌下肉阜） 固有口腔及其解剖结构 图1- 5硬腭的解剖（图1-16） 唇腭裂患者 固有口腔及其解剖结构 图1- 6舌及舌乳头（图1-11） 二、口腔的组织器官 （一）唇 鼻、唇部 正常结构 二、口腔的组织器官 （二）颊 （三）牙：从外部观察，牙体由冠、牙根及牙颈三部分组成 。 牙冠（Crown）的形态：根据功能或位置的不同可分为铲型、立方型和锥形等。 牙根的数目和形态：牙根的数目根据其功能的不同分为，单根、双根和多根。 牙颈（neck）：牙冠与牙根交界处呈一弧形曲线，称为牙颈，又名颈缘或颈线。 牙齿的表面解剖 图1-8 牙齿的表面解剖名称 牙根的形态与数目 牙的组织结构 牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质三种钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组成。 牙釉质 牙本质 牙骨质 牙髓（Cementum） 牙周组织的结构 牙龈（Gingiva） 牙周膜（periodontal membrane） 牙槽骨（Alveolar bone） 图1－9 牙齿组织结构 (四)咬合关系（与牙弓的关系） 上下牙齿互相接触关系，称为咬合关系。最基本的咬合关系是牙尖交错，另外还有侧方咬合、前伸咬合等形式，主要是适应咀嚼等功能的需要。 三、乳牙、恒牙  及其位置的书写 人一生中先后要长两付牙齿，根据萌出的时间和形态可分为乳牙和恒牙。 （一）乳牙 乳恒牙萌出时间 乳、恒牙的鉴别要点 图1－10? 乳牙20个 （二）恒牙 恒牙有28~32个（图1－11）。根据牙的形态特点和功能特性，恒牙分类中切牙、侧切牙、尖牙、双尖牙（第一、二前磨牙），磨牙（第一、二、三磨牙）。 图1－11恒牙32个 （三）牙的标识与书写 以“＋”符号将上下牙弓分为四区。符号的水平线用以区分上下；垂直线用以区分左右。或以A B C D分别代表各区，A代表右上区，B代表左上区，C代表右下区，D代表左下区。 1.恒牙用阿拉伯数字1、2、3、4、5、6、7、8代表；恒牙名称及代号见（图1－13）。 2.乳牙用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ代表，乳牙名称及代号见（图1－12）， 图1－12乳牙名称及代号 图1－13恒牙名称及代号 第三节 颌面部解剖（Maxillo-facial-Anatomy） 一、表面解剖标志与协调关系 （一）表面解剖标志 1、睑部的表面标志（见眼科学） 2、鼻部的解剖标志 鼻根、鼻尖和鼻背 鼻底和鼻前孔鼻小柱与鼻翼 鼻面沟 口唇 口裂 唇面沟 口角 唇红（缘） 唇弓、唇峰和唇珠 人中与人中嵴 下颌与颏部区域的解剖标