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卫生　　　　　　　　 长沙市第三医院中西医结合科 毕四丽 . 你知道吗？ 从2008年起，10月15日是个____日吗? 10月15日是“国际洗手日” 2005年世界卫生组织提出， 2008年正式设立 2008年是首个“国际洗手日” 　　　　　　　　　　　　　　＿＿2008年10月15日的＜健康报＞ . 通过开展健康教育，强化用肥皂洗手。 用肥皂洗手可以将腹泻致死率减半、急性呼吸道感染致死率减少三分之一，也就是说，良好的洗手习惯每年可以挽救百万儿童生命，比任何疫苗或医疗干预都有用。 据世界卫生组织（WHO）报道： 目前腹泻和肺炎是导致儿童死亡的最主要元凶，全球每年有170万人死于腹泻类疾病，另有150万人死于下呼吸道疾病，绝大多数是发展中国家儿童。其中有一半的儿童是因为没有养成用肥皂洗手的良好习惯而导致死亡。 . 世界卫生组织（WHO）于2005年倡议设立“国际洗手日”，目的:就是让人们高度重视用肥皂洗手这个简单的卫生习惯问题，引导全社会更加关注儿童这一重点人群。 2008年“国际洗手日”期间，全球五大洲20个国家数以百万计的儿童将参加“国际洗手日”主题活动，宣传用肥皂洗手。 . 普通老百姓都在提倡洗手，作为医务人员更应该做好手卫生工作! 保障自己的健康、保障患者的健康， 拯救自己的生命、拯救他人的生命！ . 如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？ 　 １：病人很容易发生医院感染 　 ２：自己很容易携带病菌、患病 　 ３：带给自己的家人、朋友，如果他　　　　　　　　　　 们免疫力低下时，马上就可能发病。 . 这些实例你会觉得很熟悉 实例1 急诊科的某医生 一边看病人， 一边接电话 . 大部分确实是用白大褂的背部擦干的！！！ 白大褂是首选 甩手运动第二 重复毛巾是摆样子 实例2 干手的方式 . 其中一个原因就是“忙！” 其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。 实例3 不能做到接诊一位患者一洗手的原因 . 一感染办工作人员到手术室做现况调查，亲眼目睹了个别外科医生洗手的全过程，用一个字形容就是“快”。 实例4 个别外科医生洗手速度 . 手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！ 事实上，如果医护人员能仔细清洗双手，理论上没有绝对必要用手套。 因大部分的医护人员洗手都不是执行得很彻底，为预防手部的致病菌散播而带手套。 虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限。 手套带给护理人员一种安全感的假象： 戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手。 实例5 用带手套来取代洗手 . 一个真实的故事：一位医生的手连续三次微生物检测均为“细菌无法计数”。 究其原因，他自己说：我每天只洗两次手，中午吃饭前一次，下午下班前一次。 实例6 看看这位医生 . 有些事实我们不得不承认: 1.下班后都会洗手 2.采血时都会戴手套,但不会换 3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机 4.喝水、上卫生间前都会洗手 5.脱手套后基本不洗手 6.总是叫自己的孩子在医院别到处乱摸,却从 不在乎自己的在医院到处乱摸 保护病人,保护自己,保护亲人 你做到了吗？ . 实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗手—脱工作服—再洗手同理。 整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了！可以肯定：没有哪一个工作者下班之时不洗手的. 观念可以转变，习惯可以形成 . 控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法 洗 手 . 医务人员手卫生规范 2009年4月，国家卫生部颁布了我国首个《医务人员手卫生规范》，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。 . 手卫生规范内容七个方面 前言、范围、规范性引用文件 术语和定义 手卫生的管理与基本要求 手卫生设施 洗手与卫生手消毒 外科洗手与手消毒 手卫生效果的监测 . 术语和定义 （一）什么是手卫生？ 手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。 . 1 洗手(hand washing)：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 0 用水打湿双手 1 取适量产品涂抹双手所有皮肤 2 掌心对掌心揉搓 3手指交叉，掌心对手背