病毒性心肌炎诊院断治疗进展.pptVIP

病毒性心肌炎诊断治疗进展 解放军总医院 小儿内科 王航雁 主任医师 教授 病毒性心肌炎（Viral Moycarditis. VMC）是感染性心肌疾病的一个亚类。是指病毒感染心肌后，病毒对心肌产生直接损伤，或通过自身免疫反应引起心肌细胞坏死、变性或间质性炎症细胞浸润以及纤维渗出的过程。也可引起心内膜、心包的炎性病变。 在19世纪初，心肌炎是指不伴有心瓣膜异常的心肌疾病。20世纪初，由于认识到冠状动脉梗塞是引起心肌病的主要原因，心肌炎这一诊断渐被人淡忘。20世纪后半叶，首先在死亡病人尸解中有了惊奇的发现：VMC占有很高的比例！ 1956年，Javett等，首先在南非约翰内斯堡某产院证实了柯萨奇B3病毒引起10名婴儿心肌炎流行。VMC首次被证实。与此同时不断有从死亡病人心肌中分离出病毒的报道。VMC再度受到重视。 上世纪80年代初，小鼠VMC动物模型的建立、分子生物学、免疫等学科飞速进展，新的实验室诊断技术不断出现，尤其是心内置入辅助治疗设备的完善，使得对VMC发病机制、诊断和治疗均取得了长足的进展。 1977年，我国儿科开始系统研究VMC，并成立省市VMC协作组。1978年九省市协作组制定了诊断依据，后经4年试用，1983年定稿。1994年于山东威海、1999年于云南昆明分别二次修订，成为我国现代儿科临床VMC的诊断标准。 【流 行 病