霍乱及其调查处理贺传染病防治科.pptVIP

六安市霍乱防治工作方案 为进一步做好我市霍乱防治工作，为各地开展霍乱防治工作提供一个科学性和规范化的指导性方案，有效地控制霍乱的发生和流行，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案。 一、概述 霍乱是由霍乱弧菌引起的一种急性肠道传染病，以发病急、传播快、波及范围广为特征，是《国际卫生条例》规定的国际检疫传染病之一，也是《中华人民共和国传染病防治法》规定的甲类传染病之一。《国内交通卫生检疫条例》也将其列为检疫传染病。 二、防治原则 坚持“标本兼治、治本为主”的原则。深入开展爱国卫生运动，采取以“三管一灭”为主的防治措施(管粪、管水、管饮食、灭苍蝇 )，加强疫情监测，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗；一旦发生疫情，要坚持“早、小、严、实”的原则，及时确定疫点（区）的范围，认真开展调查处置工作，防止疫情扩散和流行。 三、组织领导 各地卫生行政部门要高度重视，把霍乱防治工作摆在重要的位置，切实加强对霍乱防治工作的组织领导，并结合实际组织制定具体的工作实施方案，建立健全防治工作的疾病预防控制、医疗救治和监督管理体系。 四、流行前的防治措施 （一）人员培训 各地卫生行政部门要组织做好辖区内卫生应急、实验室检测、医疗救治等专业技术人员的全员培训工作，尤其是提高基层卫生人员的早期识别和临床诊断能力。 （二）设立和健全肠道门诊 1．为及时发现、处理霍乱病人，各级医疗单位应设立和健全腹泻病门诊。一般在每年5—10月开设，重点地区根据需要应当常年开设。在肠道门诊开诊期间，所有腹泻病人都必须到肠道门诊诊室就诊，其他诊室不得就诊。 2、二级以上医疗单位肠道门诊应设有诊疗室、观察室、专用估价取药窗口及专用厕所；乡镇卫生院以上医疗单位要建立肠道专科门诊，实行专门登记、专用医疗器械和专(兼)职医务人员；如确因人员与房屋条件不能单独设立的，也应在门诊指定兼职医务人员负责或专桌诊治。肠道门诊的医务人员要相对稳定。 3、按照“逢泻必治，逢疑必检’’的原则开展工作，对疑似霍乱病人必须做便检，留院观察。要做好就诊登记、疫情报告、现症病人抢救治疗和指导患者家庭消毒工作。对留院观察病人应作详细病历记录，按规定及时上报疫情和腹泻病人就诊周报表。 4、各医疗单位要对肠道门诊每月进行一次自查，各地卫生行政部门要组织对辖区内的肠道门诊进行不定期的抽查。 （三）监测分析 各级疾控机构在霍乱流行前要加强监测工作，重点加强对腹泻病人、重点人群、水体、外环境和食品等方面的监测，并每月将监测结果整理分析和上报，同时对霍乱的发病趋势作出研判和预测。 （四）健康教育 各地卫生行政部门要充分利用广播、电视、报纸、网络和宣传材料等多种喜闻乐见的形式，向广大群众宣传霍乱的发病原因、传播途径、防控措施，引导群众养成良好的卫生习惯，切实增强自我防护意识，尤其要加强对重点场所、重点人群的健康教育，使群众了解霍乱是可防、可控的。各级疾控机构要承担技术指导职责。 五、流行时的防治措施 （一）疫情报告 1、常规病例报告 各级各类医疗机构或责任报告人发现霍乱疑似病例、确诊病例及病原携带者，应于2小时内通过传染病疫情监测系统进行报告。 2、突发公共卫生事件报告 获得突发公共卫生事件相关信息的责任报告单位和责任报告人，应于2小时内以电话或传真等当时向属地疾控机构报告，具备网络直报条件的同时进行网络直报，疾控机构在接到报告后立即向同级卫生行政部门报告。不具备网络直报条件的责任报告单位和责任报告人，应采用最快的通讯方式将《突发公共卫生事件相关信息报告卡》报送属地疾控机构，疾控机构接到《突发公共卫生事件相关信息报告卡》后，应对信息进行审核，确定真实性，2小时内进行网络直报，同时以电话或传真等方式报告同级卫生行政部门。 （二）病例的治疗和管理 1．对病人实行集中、定点、隔离治疗，并强制管理，严防疫情扩散。确诊病人和有典型吐泻症状的疑似病人必须送往就近医院隔离治疗。 2．隔离消毒措施：隔离病室有单独出入的门户，远离地面水源，有专用厕所，门口有消毒脚垫和洗手用具，离开病室均应洗手；疑似病人与确诊病人隔离；病人吐泻物、垃圾、废物、生活用具等必须严格消毒，生活用水加氯消毒，污水严禁排入地面水中；尽量减少且中途不要更换陪护人员。 3．治疗措施：重、中型脱水病人立即用静脉快速输液抢救，待脱水纠正、呕吐停止后即改为口服补液，并给予口服抗菌药物；轻型脱水病人以口服补液为主，并给予口服抗菌药物。在病人使用抗菌药物之前，应立即采便送检，如停止排便，可用肛拭采便和采呕吐物送检，对陪护者应同时采便送检。 4．出院标准：确诊病人和疑似病人经治疗后每天采便一次，连续二次阴性即可出院；陪护者与病人同时采便，二次阴性时与病人同时出院。 （三）疫点、疫区的处理 1、疫点、疫区的划分（1）疫点：发生霍乱传染源的地方，以出入同一门户的住户