排 泄1课件.ppt

排泄(excretion)：是指机体将代谢的终产物、进入机体内的异物或过剩的物质经血液循环通过某些器官从体内排出的过程。 一、肾 的 结 构 特 点 (一)肾单位和集合管 皮质肾单位 近髓肾单位 (二)球旁器 (一)肾单位和集合管 (二)球 旁 器 球旁器由球旁细胞、致密斑和球外系膜细胞组成。 球旁细胞内含分泌颗粒，分泌颗粒内含有肾素;致密斑感受小管液中NaCl含量的变化，将信息传递到球旁细胞，调节肾素的释放;球外系膜细胞分布在入球小动脉和出球小动脉之间,具有吞噬功能。 二、肾血液循环的特点 （一）血流量大，主要分布在皮质 肾脏的血液供应丰富，约占心输出量的1／5～1／4。肾脏的血液分布不均，94％的肾血流分布在皮质，6％分布在髓质。 2．神经体液调节 在特殊情况下，如剧烈运动、环境温度过高，大失血及休克时，肾交感神经兴奋和肾上腺素与去甲肾上腺素的大量分泌，可使肾血流量显著减少，以保证心、脑等重要器官的血液供应。 尿液的生成包括三个基本过程： 1．肾小球的滤过。 2．肾小管与集合管的重吸收。 3.肾小管与集合管的分泌与排泄。 组成: 毛细血管内皮细胞层、基膜、肾小囊上皮细胞层。 特点: 膜覆盖有带负电荷的糖蛋白，阻止带负电荷的物质通过滤过膜。 膜上有大小不等的孔道，血细胞和大分子物质(分子量超过70000的血浆蛋白质)不能通过滤过膜。 正常终尿中没有血细胞和蛋白质。 在病理情况下，滤过膜受损，通透性增加。可出现蛋白尿。 是肾小球滤过作用的动力 有效滤过压=肾小球毛细血管血压—(血浆胶体渗透压十囊内压） 肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)：单位时间内两肾生成原尿量。 一般成人肾小球的滤过率为125ml／min。 滤过分数(filtration fraction)： 肾小球滤过率与每分钟肾血浆流量之比。正常成人为19％。 (一)有效滤过压 (二)滤过膜的面积和通透性 (三)肾血浆流量 (一) 有效滤过压 肾小球毛细血管血压 血浆胶体渗透压 肾小囊内压 1．肾小球毛细血管血压 全身动脉血压在10.7～24.0kPa范围内波动时 自身调节 肾小球滤过率基本不变。 大失血 动脉血压5.3kPa 肾小球毛细血管血压 有效滤过压 无尿。 2．血浆胶体渗透压 静脉快速输入大量生理盐水或某些 病理原因引起血浆蛋白含量减少时，血浆胶体渗透压降低，有效滤过压增大，肾小球滤过率增高，尿量增多。 3．肾小囊 内 压 尿路阻塞(结石或肿瘤压迫) 囊内压 有效滤过压 尿量 (二)滤过膜的面积和通透性 1.滤过面积:肾小球毛细血管管径变窄或完全阻塞时，有效滤过面积减小，滤过率下降，导致少尿或无尿。 2.通透性:增大，可出现蛋白尿，甚至血尿。 (三) 肾小球血浆流量 肾血流量增大时，胶体渗透压上升的速度将减慢，有效滤过压降低的速度也就减慢，滤过作用的毛细血管增长，滤过率将增大。 而肾血流量减少时，将出现相反变化。 第一节 肾单位结构及血液循环特点 第二节 肾小球滤过功能 一、滤过膜 二、有效滤过压(滤过率与滤过分数) 三、影响肾小球滤过的因素 小 结 * * 第七章 排 泄 排泄的四个途径：(Four excretory pathways) 由呼吸器官排出(By respiratory organ) 由大肠排出(By intestinal tract) 由皮肤排出(By skin) 由肾脏排出(By kidney) 肾脏具有排泄和内分泌功能： 1.主要排泄器官是肾脏，排泄物质种类最多、数量最大 。 2.产生肾素、促红细胞生成素等生物活性物质的功能。 肾小球（毛细血管球） 肾小体 肾小囊 近曲小管 肾 近端小管 髓袢降支粗段 单 髓袢降支细段