北大医学刘院妇科宫颈病变和宫颈癌.pptVIP

ＷＥＩ 子宫颈上皮内瘤变与子宫颈癌的进展 北京大学人民医院 魏丽惠 子宫颈癌是威胁妇女健康最为严重的疾病之一， 宫颈癌在女性肿瘤发病率中占第二位， 全球子宫颈癌发病人数逐年增加， 2001年46万，2006年56万。 2005年25万人死于宫颈癌，约80%在发展中国家。 随着患病人数的增加，以及患病妇女年轻化的趋势，已引起全世界的关注。 宫颈癌在30岁以下妇女中非常少见，多数发生在40岁以上妇女，且在50至60岁的人群中死亡人数最高。 我国每年死于子宫颈癌人数约达5万。 WHO指出如果不尽快采取措施，在未来10年子宫颈癌的死亡人数将上升约25%。 中国子宫颈癌的发病现状向我们提出了严峻的挑战。 在发达国家，由于开展对子宫颈癌的筛查，死亡率已下降50% 在发展中国家，估计95%的妇女未进行过宫颈癌的筛查。 新发宫颈癌80%在发展中国家，大多数发现时已是晚期。 缺乏癌前病变和早期癌的筛查程序， 筛查质量水平较低 妇女及其家人缺乏意识、观念、误解 宫颈癌的病因的研究危险因素 行为危险因素：性生活过早、多个性伴侣、多孕多产、社会经济地位低下、营养不良及性混乱等；（1800世纪:与性行为相关） 生物学因素：细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感染。 1992年WHO提出HPV感染是宫颈癌的主要病因。 遗传因素：目前仅有少量研究表明宫颈癌可能存在着家族聚集现象。 HPV与子宫