脑感染疾病的磁共振诊断.pptVIP

. 颅内感染疾病的磁共振诊断 颅内感染 病因种类：细菌、病毒、寄生虫等 常见感染：脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑结核和脑寄生虫病等 脑脓肿 病原菌：金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎球菌 主要途径： ①血源性 ：常多发，可单发，位于大脑各叶的皮质和皮质下 ②直接蔓延：如慢性胆脂瘤型中耳乳突炎并发脑脓肿，多为单发，位于颞叶和小脑 脑脓肿MR表现 T1WI脓肿低信号，周围水肿为低信号 T2WI、FLAIR脓肿和水肿明显高信号，其间有环形稍低信号壁与脓腔相隔 DWI脓肿极高信号（明亮） 增强扫描：脓肿壁环形强化，边缘光滑清楚，内壁较完整，也有分房状强化。 脑脓肿MR表现 脑脓肿MR表现 脑膜炎 是指软脑膜和蛛网膜的炎症，为病原菌在脑脊液中蔓延使脑膜感染所致 软脑膜紧贴脑组织，蛛网膜下腔的血管进出脑组织，因而脑膜炎常伴有脑炎 脑膜炎MR表现　 脑实质急性炎症：T1WI低信号、T2WI、FLAIR高信号，DWI稍高信号 交通性或梗阻性脑积水：表现幕上脑室对称性扩大。慢性期，脑积水更明显 脑膜强化，以鞍上池最多见，其次为环池和侧裂池及天幕。 血管炎-脑梗死 ：T1WI低信号、T2WI、FLAIR高信号，DWI高信号 脑膜炎 脑膜炎 单纯疱疹病毒性脑炎 是最常见的急性病毒性脑炎(20%~68%) 部位：颞叶、脑岛、额叶底部和扣带回，呈单侧或双侧，可不对称分布 T1WI