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抗感染药物耐药性的产生及对策 国家食品药品监督管理局 药品评价中心 孙忠实 矛 与 盾 有微生物就有耐药性,有抗菌药就会出现耐药性。 达尔文名言 :适者生存。 耐药性分为: ①先天性耐药性:又称原发性耐药性 、遗传性耐药性,内源性耐药性 (Intrinsic resistance) ,它决定抗菌谱,如窄谱抗菌药或广谱抗菌药;又如肺炎 克雷伯菌对氨苄西林、嗜麦芽窄食单孢菌对亚胺培南天然耐药; ②获得性耐药性:又称继发性耐药性 、非遗传性耐药性,外源性耐药性, （ Acquired resistance），大多是抗微生物药物诱生,如MRSA,ESBLs,PRSP; 获得性耐药性,依耐药程度又分为相对耐药(又称中间耐药)和绝对耐药 (又称高度耐药), ③假性耐药性(Pseudoresistance),体外试验无活性而在体内有活性,如大肠埃 希菌与克雷伯肺炎杆菌对氨苄/舒巴坦;铜绿假单孢菌对氨曲南可有假性耐 药性; ④交叉耐药性(Cross resistance