医院环境微生物监测点和感染预防的新策略.pdfVIP

感谢课件原作者胡必杰教授 感谢课件原作者胡必杰教授 更多内容请浏览 更多内容请浏览 “上海国际医院感染控制论坛” “上海国际医院感染控制论坛” 2010-9-6 Dr.HU Bijie 1 医院环境微生物监测重点 医院环境微生物监测重点 与感染预防的新策略 与感染预防的新策略 复旦大学附属中山医院 胡必杰 2010-9-6 Dr.HU Bijie 2 • 按《医院消毒卫生标准》，100cfu/ml以 内，无致病菌就算合格 • 消毒物品湿化瓶培养结果;10cfu/cm2,是按 物表标准还是按消毒物品标准？ 2010-9-6 Dr.HU Bijie 3 环境微生物菌落总数卫生标准 类别 范围 空气 物体表面 医务人员手 Ⅰ 层流室 ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ 普通手术室等≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ 普通病房等 ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ 传染科及病房 － ≤15 ≤15 环境微生物到底还要不要监测？ 2010-9-62010-9-6 Dr.HUDr.HU BijieBijie 44 CDC. Guidelines for environmental infection control in health-care facilities: ecommendations of CDC and the Healthcare 2010-9-6 Dr.HU Bijie 5 Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). MMWR 2003; 52 (No. RR-10): 1–48. 医院环境不良导致感染的案例 1. 卫生保健设施不恰当的空气处理系统导致结核分枝杆 菌6 ，水痘带状疱疹病毒（VZV ），麻疹（即麻疹） 的传播； 2. 由于在卫生保健设施相关建设期间缺乏环境控制，导 17-19 20 致曲霉菌 、毛霉菌 和青霉菌引起的疫情爆发； 3. 在医疗保健机构机体与环境直接接触引起的万古霉素 耐药肠球菌[VRE]、艰难梭状芽胞杆菌在病人或医务 人员的感染或定植22-25 ； 4. 在医疗保健机构与水和水溶液相关的军团菌26,27 ，铜 28-30 31,32 绿假单胞菌 和非结核分枝杆菌（NTM ） 的爆 发或者假流行。 2010-9-6 Dr.HU Bijie 6 CDC. Guidelines for environmental infection control in health-care facilities: ecommendations of CDC a