样式第2第6条关系-横浜.DOC

様式第２（第６条関係） ※受理年月日 　　年　　月　　日 ※整理番号 ※備考 変更届出書 平成○年○月○日 　（届出先） 　 横浜市長 　　　　　　　　　　　　　　氏名又は名称及び法人にあってはその代表者の氏名 株式会社　○○○○ 代表取締役　□□□□ 　　　　　　　　　　　　　住所 　　　　　　 横浜市○○区△△丁目○番○号 　大規模小売店舗立地法第６条第１項の規定により、下記のとおり届け出ます。 記 １　大規模小売店舗の名称及び所在地 名称　 　○○ストア　横浜△△店 所在地 　横浜市○○区△△二丁目○番○号 ２　変更した事項 （１）大規模小売店舗の名称及び所在地の変更 （変更前）　○○スーパー　△△店 横浜市○○区△△町○○番地○ （変更後）　○○ストア　横浜△△店 横浜市○○区△△町○番地○ （２）大規模小売店舗を設置する者の氏名又は名称及び住所並びに法人にあっては代表者の氏名の変更 （変更前）　株式会社○○○○ 代表取締役　○○○○ 横浜市○○区△△丁目○番○号 （変更後）　株式会社○○○○ 代表取締役　□□□□ 横浜市○○区△△丁目○番○号 （３）大規模小売店舗において小売業を行う者の氏名又は名称及び住所並びに法人にあって 　　　は代表者の氏名の変更 （変更前）　 区　分 名　称 代表者氏名 住　所 代表者変更 □□□株式会社 代表取締役□□□□ □□区□□一丁目□番□号 ※ほか　別紙「変更前　小売業者一覧表」のとおり　 （変更後） 区　分 名　称 代表者氏名 住　所 代表者変更 □□□株式会社 代表取締役■■■■ □□区□□一丁目□番□号 　　　　※ほか　別紙「変更後　小売業者一覧表」のとおり ３　変更の年月日 （１）大規模小売店舗の名称及び所在地の変更 平成○年○月○日 （２）大規模小売店舗を設置する者の氏名又は名称及び住所並びに法人にあっては代表者の氏名の変更 平成○年○月○日 （３）大規模小売店舗において小売業を行う者の氏名又は名称及び住所並びに法人にあっては代表者の氏名の変更 平成○年○月○日　　※ほか　別紙「小売業者新旧対照表」のとおり ４　変更する理由 　　店舗の名称（所在地）変更、設置者の代表者（住所）変更、小売業者の代表者、商号及び住所の変更並びに出退店、のため ＜別紙＞ 変更前　小売業者一覧表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 № 名　称 代表者氏名 住　所 1 □□□株式会社 代表取締役□□□□ □□区□□一丁目□番□号 2 株式会社○○○ 代表取締役○○○○ ○○区○○二丁目○番○号 3 △△△有限会社 取締役△△△△ △△区△△三丁目△番△号 4 ◆◆◆株式会社 代表取締役◆◆◆ ◆◆区◆◆三丁目◆番◆号 小売業者計4者 変更後　小売業者一覧表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 № 名　称 代表者氏名 住　所 1 □□□株式会社 代表取締役■■■■ □□区□□一丁目□番□号 2 株式会社●●● 代表取締役○○○○ ●●区●●五丁目○番○号 3 △△△有限会社 取締役△△△△ △△区△△三丁目△番△号 4 有限会社◇◇◇ 取締役◇◇◇◇ ◇◇区◇◇四丁目◇番◇号 小売業者計４者 小売業者　新旧対照表　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 変更前 変更後 変更内容 名　称 代表者氏名 住　所 名　称 代表者氏名 住　所 理　由 年月日 □□□ 株式会社 代表取締役 □□□□ □□区□□ 一丁目□番□号 □□□ 株式会社 代表取締役 ■■■■ □□区□□ 一丁目□番□号 代表者 変更 □□□ 株式会社○○○ 代表取締役 ○○○○ ○○区○○ 二丁目○番○号 株式会社 ●●● 代表取締役 ○○○○ ●●区●● 五丁目○番○号 商号変更 住所変更 ○○○ ●●● ◆◆◆ 株式会社 代表取締役 ◆◆◆ ◆◆区◆◆ 三丁目◆番◆号 有限会社◇◇◇ 取締役 ◇◇◇ ◇◇区◇◇ 四丁目◇番◇号 出退店 ◇◇◇