针刺结合隔药灸经筋结点治疗中风后肢体肌肉挛缩-国际中医中药杂志.PDF

·1086 ·                              国际中医中药杂志2015年12月第37卷第12期 Int J Trad Chin Med, December 2015, Vol. 37, No.12  ·论著 · 针刺结合隔药灸经筋结点治疗中风后 肢体肌肉挛缩乏力临床研究 李小兰 【摘要】 目的 评价针刺结合隔药灸经筋结点治疗中风后肢体肌肉挛缩乏力的临床疗效。方法 将 符合入选标准的中风后肢体肌肉挛缩乏力患者 72 例，按随机数字表法分为 2 组各 36 例，治疗组采用针 刺结合隔药灸经筋结点治疗，对照组常规针刺结合电针、红外线治疗。比较 2 组治疗前后患者日常生活 能力量表(activity of daily living scale, ADL)、简化Fugl-Meyer 运动功能、神经功能缺损程度、改良Ashworth 痉挛量表(modified Ashworth scale, MAS)、临床痉挛指数(clinic spasticity index, CSI)、临床结局量表 (patient-reported outcomes, PRO)的评分变化，评价临床疗效。结果 治疗后，治疗组总有效率为 86.1% (31/36)，对照组为 55.6% (20/36)，2 组比较差异有统计学意义(χ2 ＝8.134，P ＝0.004)；2 组肢体痉 挛程度各级患者的分布情况均较同组治疗前好转，但仅治疗组肢体痉挛Ⅰ级患者的分布情况[30.6% (11/36) 比8.3% (3/36)，χ2 ＝4.345]较同组治疗前明显增加(P ＜0.05)。治疗后，治疗组 ADL 评分[(58.37 ±10.68)分 比(54.25 ±9.57)分，t ＝1.720]、简化 Fugl-Meyer 评分[(75.25 ±12.54)分比(66.36 ±10.99)分，t ＝3.199]升 高情况，神经功能缺损程度评分[(7.47 ±1.06)分比(11.24±2.19)分，t ＝9.290]降低情况均优于对照组 (P ＜0.05)；治疗组 CSI 指数中腱反射[(2.71 ±0.22)比(3.08 ±0.24)，t ＝6.819]、肌张力[(4.34 ±0.32)比 (5.83 ±0.35)，t ＝18.852]、阵挛[(1.22±0.28)比(1.89±0.35)，t ＝8.969]和 PRO 评分[(19.22±4.47)分比 (28.27 ±4.94)分，t ＝8.151]均明显低于对照组(P ＜0.05)。结论 针刺结合隔药灸经筋结点可有效改善中 风肢体肌肉挛缩乏力患者的运动和生活功能，疗效优于常规针刺结合电针、红外线治疗。 【关键词】 肌痉挛状态；中风后遗症；针刺；电针；间接灸；疗效比较研究 Clinical efficacy of acupuncture combined with herbs-partitioned moxibustion meridian sinew node treating limb muscle contracture and fatigue after stroke Li Xiaolan. Department of Rehabilitation, Wuzhou Red Cross Hospital, Wuzhou 542800, China Corresponding author: Li Xiaolan, Email: 919701973@ 【Abstract 】 Objective To evaluate clinical efficacy of acupuncture combined with herbs-deparated moxibustion meridian sinew node to treat the contracture and fatigue of limb muscle after stroke. Methods Seventy two patients with limb faigure muscle contracture