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杭州市
科技型中小企业认定申请表
企业名称(公章):
填报日期:
杭州市科学技术局制
填表说明
1.本表需通过杭州市科技局网上申报系统进行填报,网址 HYPERLINK 2/hzst/ 2/hzst/。应实事求是、认真填写本表,其内容一经申报成功,涂改无效。
2.申请表中各栏数据,均指申报企业上一年度数据,并应以年报数据为准。除第一季度申报的企业之外,其余各季度申报的企业,还需提供申报当年第一季度至申报前一季度止的经济指标及其中专利、新产品经济指标完成数的统计资料。
3.申请书书面打印1份;并附所需相关证明文件复印件,一式1份,包括:企业年度负债表、损益表、专利证书、新产品证书、环保证明等,属专利权受让的,应提交专利权受让合同、专利权转让公告副本
一、企业基本情况
企业名称
省市
通讯地址
邮政编码
法定代表人
学历
职称
联系人
电话
职工总数
其中大专以上科技人员数
直接从事研发的科技人员数
注册资金(万元)
注册时间
厂房面积(平方米)
固定资产净值(万元)
企业销售收入
(万元)
其中
技术性收入(万元)
高新技术产品收入(万元)
技术开发费投入(万元)
利税总额
(万元)
年创汇
(万美元)
申请理由:简述主要生产产品的规模、国内外市场占有情况及专利、新产品的技术来源与对该技术财产的拥有权环保达标情况。
二、企业科技人员名单证明
年 月 日
序号
姓名
性别
年龄
文化程度
毕业学校
所学专业
毕业时间
现从事专业
职称/职务
备注
注:科技人员需提供身份证、毕业证及职称原件证明
三、企业主要产品情况
编号
产品名称
投产时间
专利号或
新产品证书号
年销售收入
(万元)
县(市、
区)科
技局
审查意见
(章)
二00 年 月 日
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