法定传染病流行动态分析.doc

法定传染病流行动态分析 分析自1956年开展传染病报告工作以来，蓬莱市法定传染病疫情流行规律，探讨当前传染病防控形势和措施。方法 对1956—2009年蓬莱市法定传染病疫情报告资料及数据进行描述性流行病学分析。结果 蓬莱市1956—2009年法定传染病年均总发病率、死亡率和病死率由1956—1959年的4289.82/10万、40.27/10万和0.94%，下降到2000---2009年的150.64/10万、0.31/10万和0.20%，发病率最高达7521.35 /10万（1957年），最低至103.48/10万（2007年），死亡率最高达55.81 /10万（1958年）。各类传染病发病比例和发病居前5位的传染病病种均发生明显变化。20世纪50—60年代，以呼吸系统传染病为主，发病率居前5位的是流感、麻疹、百日咳、流脑和肝炎，80年代后，以肠道传染病为主；2000---2009年排在前5位的传染病依次是肝炎（65.86/10万）、肺结核（31.50/10万）、痢疾（26.13/10万、）淋病（13.63/10万）、梅毒（7.6/10万），死亡以肺结核、艾滋病为主，且连续2年出现狂犬病死亡病例。1978年（包括1978年）实施计划免疫后，计划免疫疫苗针对的麻疹、脊髓灰质炎（脊灰）、百日咳、白喉、流行性乙型脑炎（乙脑）、流行性脑脊髓膜炎（流脑）等6种传染病总发病率、死亡率分别比实施计划免疫前下降了97.90%和97.21%。结论： 1956—2009年，蓬莱市传染病发病率、死亡率及病死率均明显下降，病种发生明显变化。 为了解和掌握蓬莱市传染病发病规律及流行特点，探讨当前防控形势，为今后制定防治措施提供科学依据，对1956—2009年法定传染病疫情资料进行统计分析。 1 材料与方法 1．1 资料来源 疫情资料来源于《蓬莱市1956年以来传染病发病与死亡统计》记载资料、数据，人口资料来源于蓬莱市统计局年鉴。 1．2 报告病种及分类 1990年以前，依据《中华人民共和国急性传染病管理条例》规定报告甲乙类传染病2类25种。1990—2004年按照《中华人民共和国传染病防治法》（1989年）规定报告管理的甲乙类传染病2类24种，期间，卫生部1997年开始将肺结核由丙类改为乙类传染病报告管理范畴。2004-12开始乙类传染病中增加传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、血吸虫、新生儿破伤风。 将1956—2009年报告的甲乙类传染病分为呼吸道传染病（流感、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、肺结核）、肠道传染病（［病毒性肝炎（早期未分型，均列入肠道）、痢疾、脊髓灰质炎、霍乱、伤寒副伤寒）、自然疫源性及虫媒（疟疾、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体、流行性乙型脑炎、炭疽、回归热、斑疹伤寒、黑热病、布鲁菌病、登革热、新生儿破伤风）、血源及性传播疾病（乙肝、丙肝、淋病、梅毒、艾滋病）4大类。 1.3 将1956—2009年分为1956—1959（50年代）、1960—1969年（60年代）、1970—1979年（70年代）、1980—1989年（80年代）、1990—1999年（90年代）、2000—2009年6个阶段；按1978年计划免疫实施前后，分2个阶段，用Excel软件对疫情数据进行统计分析，采用描述性流行病学的方法观察比较不同时期、不同类型甲乙类传染病发病率、死亡率的变化趋势，以及不同传播途径传染病的疫情流行形势和变化趋势。 2结果 2.1 总体趋势 1956—2009年，蓬莱市共报告发生25种158658例甲乙类传染病，年平均发病率为661.28/10万，报告死亡17种1392例甲乙类传染病，年平均死亡率为5.80/10万。1957—1959年发生麻疹和流感、1962年--1966年发生麻疹、1970—1971年发生流感暴发或流行，导致发病率、死亡率出现3个波峰。54年来传染病发病率及死亡率均呈大幅度下降趋势，由1956—1959年的4289.82/10万、40.27/10万和0.94%，下降到2000---2009年的150.64/10万、0.31/10万和0.20%，发病率最高达7521.35 /10万（1957年），最低至103.48/10万（2007年），死亡率最高达55.81 /10万（1958年），2000--2009年比1956--1959年发病率和死亡率分别下降了96.49%和99.23%，见表1。 2.2 不同传播途径传染病的流行形势 不同年代的主导传染病类型各不相同，20世纪50年代以呼吸道传染病为主，其发病构成占97.06%；60、70年代仍以呼吸道传染病为主，分别为78.36%、62.72%，但有下降趋势，消化道传染病构成比上升，分别为12.60%、31.47%；80年代以消化道传