宁波市渔业互保协会小型渔船、雇主责任互助保险条款（2017.doc

PAGE PAGE 4 宁波市渔业互保协会小型渔船、雇主责任互助保险条款（2017版） 第一章 总则 第一条　小型渔船、船员人身互助保险合同（下称“合同”）由本条款、保险凭证以及批改单等组成。凡涉及本保险合同的约定及其内容变更，均应采用书面形式。 第二条 我市境内凡符合下列条件，合法登记注册并具有国家渔业船舶主管机关签发的检验证书、捕捞许可证（仅适用捕捞渔船）的船舶所有人或经营人均可参加本保险，成为本会会员。 （一） 同意并拥护本会章程，遵守本会制定的各项规定。 （二） 遵守国家法律、法规及相关规定。 第二章 人身承保和人身理赔 第三条 在本互保合同有效期内，会员本人或与会员存在劳动雇佣关系的船员（下称雇员），因下列情形导致伤残或死亡，本会按照保险合同约定予以赔偿： （一）、 在工作时间和工作渔船内，因工作原因受到的意外事故伤害或因此失踪； （二）、 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到的伤害或因此失踪。 第四条 在任何情况下，因下列原因造成的伤害、损失、费用和责任，本会不负责赔偿： （一）、 船舶不适航或未经批准改变用途； （二）、 船员的故意或欺诈行为； （三）、 船员自杀、自残、他杀和自然死亡； （四）、 船员因酗酒、精神失常、自身疾病而受伤或死亡； （五）、 船员参与殴斗、盗窃、违规捕鱼、偷渡、走私等违法犯罪活动而受伤或死亡； （六）、 船员在岸上由于非生产作业原因受伤或死亡； （七）、 船员离开其服务的渔船，须记名投保的渔船更换、新增船员而投保人未及时办理变更批改手续； （八）、 在互保期限内，互保渔船出售、出租，或互保渔船的船名、船东、经营人及其他互保凭证所载情况发生变化，会员未到监督管理部门办理相关手续，及未到本会办理互保批改手续的； （九）、 战争、军事行为（包括军事训练）和政府征用； （十）、 不满16周岁的船员、超过65周岁的船员、非本船船员临时聘用的管船人员、捕捞工作的人员和为其渔船、机器、网具修理服务的人员； （十一）、 不在实名制范围内的船员因事故造成伤害、损失的责任； （十二）、第三方责任造成互保人身事故中，由第三方承担的事故责任比例内的损失属于免责范围，如未能明确事故责任比例，本会按照第三方实际赔付占船员赔偿金的比例予以确定。 （十三）、 其它非互保责任范围内的事故。 第五条 在任何情况下，下列损失、费用和责任本会不负责赔偿： （一）、 船员的工资、奖金、补助和任何性质的精神损害赔偿； （二）、 罚款、罚金及惩罚性赔款； （三）、基本医疗保险和工伤保险诊疗项目目录、药品目录、医疗服务设施服务范围和支付标准之外的医疗费用，自理比例为100% 的用药； （四）、 住院期间的陪护费、伙食费、取暖费、空调费等； （五）、 其他保险（包括农村合作医疗保险、社会基本医疗保险、工伤保险、任何商业保险等）已支付的医疗费用； （六）、 会员支付的诉讼费、律师费、仲裁费、执行费、保全费； （七）、 其他不属于互保保险责任范围的费用。 第六条、互保金额按份计算，投保采用实名制，更换船员须第一时间通知本会。具体办法如下： 项目 保额 保费 最高赔额 作业地点 说明 1 500000元 1700元 500000元 海洋 2 300000元 1200元 300000元 海洋 3 300000元 1000元 300000元 内河 　　　 第七条、在互保有效期内，要增保船员，需办理入会手续；离开本船的船员，其互保即终止，且不退保费；如更换互保船员，会员应在第一时间通知本会，由本会核准办理互保凭证批改手续。 第八条、互保会员必须遵守国家法律、法规和渔业主管部门规定的有关船舶安全航行与作业的规章制度，做好劳动保护工作，努力避免和减少人身伤害事故。发生互保责任范围内的事故时，会员应当尽量采取必要的措施避免或减少人员伤害，并在事后及时通知本会。 第九条、会员向本会索赔时，应提供下列必要的证明材料： 1、索赔申请书； 2、互保凭证、会员和出险船员的身份证明； 3、意外伤的须提供本会认可医院的病历、出院记录和医疗发票、用药清单； 4、残疾的须提供司法鉴定意见书和乡镇的人民调解书（或法院判决书、调解书）； 5、死亡的须提供公安机关出具的死亡证明书、尸体火化证明、死亡船员的户籍材料，渔港监督管理机关出具的事故调查书、村事故证明、乡镇事故证明及人民调解书（或法院判决书、调解书）； 6、本会认为有必要的其他证明材料。 第十条、 在互保有效期内，船员发生互保责任事故的损失或费用支出，本会根据会员提供的花名册，核对报案记录后，对互保船员的赔偿责任，在赔偿限额内按以下规定赔偿： （一）、死亡的按互保凭证载明的每个船员的互保额赔偿，