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儿童支气管哮喘诊断与防治 湖北省宜昌市第一人民医院 儿科 吴中华 内容 支气管哮喘的定义 支气管哮喘的病因 儿童支气管哮喘的诊断 儿童支气管哮喘的鉴别诊断 儿童支气管哮喘的分期与分级 儿童支气管哮喘的治疗 儿童哮喘防治教育与管理 儿童哮喘病例分享 支气管哮喘的定义 儿童支气管哮喘的病因 儿童哮喘大多临床发作前除受凉、呼吸道感染因素外还可能找到其它诱因。 实际上很多情况与吸入物有关，这些因素有室内变应原：如室尘螨、动物变应原、蟑螂变应原、真菌；室外变应原：如花粉、真菌；吸烟，儿童主要是被动吸烟；空气污染：室外污染物、室内污染物，过敏性鼻炎主要与汽车尾气有关。 此外天气、社会经济因素、饮食和药物、肥胖、家庭大小也有影响。夏季哮喘的急性发作，很多患者与过量冷饮、空调冷气有关。 遗传因素 流行病学资料：约30-40%有家族哮喘疾病史，约50-60%有家族过敏疾病史。 特应性：哮喘病人对变应原的易感性，主要表现为体内总IgE和特异性IgE水平增高。 烟 儿童支气管哮喘的诊断 哮喘的诊断标准（1）：具备典型症状者 具备典型的临床症状或体征： 反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染及运动等有关，常在夜间和(或)清晨发作或加剧 发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长 上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或