会阴擦洗评分表.docVIP

会阴擦洗操作流程评分表 项目 内容 分值 扣分细则 目的 保持会阴伤口的清洁，促进会阴伤口愈合。 保持尿道口的清洁，预防泌尿系统的感染。 2 一项未答-1 评估 核对患者，自我介绍，解释目的。 评估患者的病情、治疗情况、合作程度。 评估患者会阴皮肤情况，有无硬结、水肿、红肿及分泌物。 询问患者有无肛门坠胀感。 嘱患者排空膀胱，会阴分泌多的患者预先清洁会阴。 10 缺一项-2 准备 护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手、戴口罩。 环境：关闭门窗，温湿度适宜，必要时遮挡病人。 物品：换药碗2个、镊子2把、碘伏棉球8个、毛毯、会阴垫、一次性手套一个。 10 缺一项-2 物品少一样-1(6分止) 操作流程 核对医嘱，做好准备。 携物品至床边，再次核对患者。 关闭门窗，拉上床帘，保护患者隐私，协助患者做好准备。 充分暴露会阴部，注意保暖。 指导患者放松，一次性会阴垫垫于臀下，按压宫底，排出宫腔积血。 左手戴上一次性手套，分开小阴唇，右手持镊子用碘伏棉球依次进行擦洗尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、对侧大阴唇、近侧大阴唇、阴阜、肛门、伤口。 撤去一次性会阴垫。 安置患者，开窗通风。 洗手记录。 60 未核对医嘱-3 未核对患者-2 未遮挡患者-3 未注意保暖-3 未垫会阴垫-2未按压宫底-3 未戴手套-2 消毒顺序不正确-5 未安置患者-3 未洗手记录-2 终末处理 换药碗送供应室消毒。 一次性物品放入黄色垃圾袋。 治疗车用含氯消毒抹布擦拭。 3 未正确处理-3 注意事项 动作轻柔，避免患者疼痛。 擦洗时注意由内向外，由上向下，会阴伤口单独擦拭，擦拭过其他部位的棉球不能擦拭伤口，擦拭过肛门的棉球不得擦拭其他部位。 5 一项未答-2.5(5分止) 相关知识 1. 每日会阴擦洗2次。 2. 出现会阴水肿者，可用50%硫酸镁湿热敷。 3. 出现会阴红肿者，可用95%酒精湿热敷。 4. 发生会阴血肿者, 协助医生处理。 5 一项未答-1.5(5分止) 考核评价 动作轻柔，操作娴熟。 患者舒适，注意保暖，保护隐私。 严格无菌操作 5 一项未答-2(5分止)