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如何进行家庭急救 成都市第三人民医院 心内科 郭良敏 家庭急救基本知识 1什么是体温 体温是指人体的温度，正常人的体温是37左右 2、怎样正确测量体温 （1）口腔测量法 （2）腋下测量法 （3）肛门测量法 3、影响准确测量体温的因素有那些，影响测量准确体温的因素有： 怎样现实呼吸 呼吸是人体内外环境之间进行气体交换的必需过程，人体通过呼吸而吸入氧气，呼出与脉搏比是1：4，即每呼吸1次，脉搏搏动4次。 呼吸异常有那些表现 (1)呼吸增快 （2）呼吸困难 （3）潮式呼吸 （4）呼吸减慢 （5）深大呼吸 （6）间停呼吸 什么是脉搏 正常情况下，由于心脏的跳动使全身各处动脉关壁产生有节律的博动，这种博动称为脉搏。正常脉搏次数与心跳次数相一致，而且节律均匀、间隔相等。 脉搏异常有哪些亲砚 脉率增快 脉率减慢 脉率不整 脉微欲绝 交替脉 什么是意识 意识是指人对周围环境和自身的识别能力及清洗程度，是大脑功能活动的终合表现。 意识障碍有哪些表现 意识模糊 谵妄 昏睡 昏迷 什么是人工呼吸 人工呼吸就是人为地帮助病员进行被动呼吸，达到气体交换、促使伤病员恢复自动呼吸的目的。 怎样实施口对口吹气法 怎样口对鼻吹气法 怎样判断心脏骤停 由于严重疾病、触电、溺水、窒息或药物过敏等，使心脏突然停止跳动 心脏骤停怎样抢救—— 一旦发现上网病员心脏骤停，硬迅速将伤员仰卧在硬板床上，抢救者取半握拳在伤员的心前区上反复敲击。 有效的心脏按摩法 首先确定脉搏是否完全停止 在软床上进行心脏按摩是徒劳的 心脏不再胸腔左侧在正中 挤压心脏的程度 压迫心脏的频率 按摩频率为什么这么重要—— 家庭急救九大禁忌 急性服痛忌服止痛药 腹部受伤内脏脱出后忌立即复位 使用止血带结扎忌时间过长 昏迷病人忌仰卧 心源性哮喘病人忌平卧 脑出血病人忌随意搬动 小而深的伤口忌马虎包扎 腹泻病人忌乱服止泻药 触电者忌徒手拉救 冠心病人如何使用急救药盒 急救药盒通常有-—— 硝酸甘油片、心痛定片、安定片、亚硝酸异戊 酯安瓿等 家庭急救的原则 及时 准确 有效 . 高血压脑病 血压突然升高，伴有恶心、呕吐、剧烈头痛，甚至视线模糊，即已出现高血压脑病 . 高血压脑病急救措施 家人要安慰病人别紧张，卧床休息。 家中若备有降压药，可立刻服用。 还可以另服利尿剂、镇静剂等。 若经过上述处理，症状仍不见缓解，要及早护送病人到附近医院急诊治疗。 心绞痛 病人多在劳累、饱餐、受寒和情绪激动后胸骨后突然发生范围不太清楚的闷痛、压榨痛或紧缩感 病人自觉心慌、窒息，有时伴有濒死的感觉 疼痛向右肩、中指、无名指和小指放射 每次发作历时1～5分钟，很少超过15分钟。 心绞痛急救措施 立即让病人停止一切活动，坐下或卧床休息。 含服硝酸甘油片，1～2分钟即能止痛；或含服消心痛1～2片，5分钟奏效。 当时无解救药，也可指掐内关穴（前臂掌侧横纹上2寸，两条筋之间）或压迫手臂酸痛部位，也可起到急救作用。 休息片刻，待疼痛缓解后再送医院检查 急性左心衰竭 急性左心衰竭是一种以呼吸困难、胸闷、咳嗽、气喘为主要表现的心脏病急症。 常见于心肌梗死、心肌炎、血压骤升、风湿性心脏病及输液过快、过量时发作； 有时也可在原有的各种心脏病基础上因劳累、激动、感冒、气候骤变、妊娠分娩等诱因促发。 　 急性左心衰竭 病人突然心悸气短， 呈端坐呼吸状态， 口唇发绀， 伴咯粉红泡沫样痰 家庭救助 急性左心衰竭常在夜间突然发生，如能正确、及时地进行现场或家庭救助，可有效缓解症状，减轻病人痛苦，为进一步救治创造条件。 　 急性左心衰与支气管哮喘 首先要准确判断病人的呼吸困难是急性左心衰竭的心源性哮喘而不是支气管哮喘。 急性左心衰的“喘”常在睡眠中突然发生，平卧时“喘”明显加剧，端坐时“喘”减轻； 支气管哮喘的加重和缓解，与体位改变的关系不明显。 　　 禁用药物 肯定为急性左心衰竭的“喘”，不能使用哮喘病人常用的各种喘气雾剂，也不宜口服舒喘灵等平喘药，这些药物只能加重左心衰竭，甚至可导致病人猝死。 姿势 家庭抢救急性左心衰竭关键的措施 ：让病人采取坐位，可坐在床边或椅子上，双腿自然下垂或踩在小板凳上，上身前倾。 这种姿势能有效地减轻心脏的负担；同时横膈下降，使肺活量增加，呼吸困难有所缓解。 　　 措施 松开领扣、裤带。 必要时可用胶带轮流结扎四肢，每一肢体结扎5分钟，然后放松5分钟，以减少回心血量，减轻心脏负担。 避免大量饮水,增加心脏负担 安慰 急性左心衰竭病人往往有濒死感，心情紧张，心率加快，心脏负担加重，对病人十分不利。 家属应尽力安慰病人，消除其紧张情绪，有时会有意想不到的效果 吸氧 家中如有吸氧条件可立即给病人吸氧， 氧气最好能经过湿化瓶再入鼻腔，若将湿化