MRI对软组织肿瘤的鉴别诊断价值-放射学实践.PDF

放射学实践 年 月第 卷第 期 ， ， ， ２０１５ ３ ３０ ３ ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅＭａｒ２０１５Ｖｏｌ３０Ｎｏ．３ ２６９ 　 ·骨骼肌肉影像学 · ＭＲＩ对软组织肿瘤的鉴别诊断价值 金腾，刘篧，李婷，李小明，王仁法 摘要】 目的：探讨软组织肿瘤的 表现及其组间鉴别诊断。方法：回顾性分析本院经手术病理证实的 例软 ＭＲＩ ５０ 　 组织肿瘤的病例资料，其中外周神经鞘瘤 例，侵蚀性纤维瘤 例，纤维肉瘤 例，恶性纤维组织细胞瘤 例，腺泡状软 １３ １０ １４ ７ 组织肉瘤 例。所有患者均行 平扫， 例行 增强扫描，其中 例行 血管成像，例行 波谱成像。结果： ６ ＭＲ １８ ＭＲ ２ ＭＲ ２ ＭＲ 例软组织肿瘤中 例发生于四肢。纤维肉瘤与侵蚀性纤维瘤长径最长，约 与 ，外周神经鞘瘤长 ５０ ４５ １１２．７３ｍｍ １１２．９８ｍｍ 径最短，约 。 例肿瘤边界均较清楚， 呈等信号或稍高信号， 呈高信号夹杂多发线样或片状低信号 ３７．７５ｍｍ ５０ ＴＷＩ ＴＷＩ １ ２ 分隔。外周神经鞘瘤为类圆形软组织肿块， 特异征象为“靶征”、“神经出入征”及“脂肪彗星尾征”。侵蚀性纤维瘤 ＭＲＩ ＴＷＩ呈高信号且有多发粗条状低信号分隔。纤维肉瘤主要表现为多发囊变坏死、出血及邻近组织受侵犯。恶性纤维组 ２ 织细胞瘤多呈边界不清的分叶状，可见囊变坏死与出血灶， 背景呈高信号。腺泡状软组织肉瘤多呈类圆形，病灶内 ＴＷＩ ２ 可见血液流空信号及线样低信号分隔。结论：好发于四肢的 ＴＷＩ呈等信号或稍高信号的软组织肿瘤极易混淆，但各种 １ 肿瘤的ＭＲＩ表现有差异，再结合各自的临床特征，鉴别五种肿瘤并不困难。 关键词】 软组织肿瘤；磁共振成像；诊断，鉴别 　 中图分类号】 ； 文献标识码】 文章编号】 （ ） Ｒ４４５．２ Ｒ７３８．６ Ａ １００００３１３２０１５０３０２６９０６ 　 　 ： ／ ＤＯＩ１０．１３６０９ ．ｃｎｋｉ．１００００３１３．２０１５．０３．０１４ ｊ ， ， ， ， 犞犪犾狌犲狅犳犕犚犐犻狀狋犺犲犱犻犳犳犲狉犲狀狋犻犪犾犱犻犪狀狅狊犻狊狅犳狊狅犳狋狋犻狊狊狌犲狋狌犿狅狉 ＪＩＮＴｅｎ ＬＩＵＹ