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PAGE  209
××××××公路
砌块声屏障检查表
合同段:                                起讫桩号:                                                                 第  页  共  页       环保施1表
施工单位
 
监理单位
 
检查日期
 
检测段落桩号或位置
 
实测段落桩号或位置
 
项次
检查项目
单位
设计或规范值
规定值或允许偏差
实测平均值
检验方法
检测频率
合格率(%)
备注
1
降噪效果
 
 
按环保复查方法
 
 
 
2
与路肩边线位置偏移
 
 
尺量
 
 
 
3
墙体高程
 
 
水准仪
 
 
 
4
墙体竖直度
 
 
经纬仪、尺量
 
 
 
5
墙体厚度
 
 
尺量
 
 
 
6
顺直度
 
 
10米拉线
 
 
 
7
水平灰缝平直度
 
 
10米拉线
 
 
 
8
表面平整度
 
 
2米靠尺和楔形塞尺
 
 
 
检查 
 记录
复核 
施工单位意见:
签名:                  年   月   日
监理工程师意见:
签名:                  年   月   日
注:检测频率不得低于JTG F80/1-2004《公路工程质量检验评定标准》规定的频次。
××××××公路
金属结构声屏障检查表
合同段:                                起讫桩号:                                                                 第  页  共  页       环保施2表
施工单位
 
监理单位
 
检查日期
 
检测段落桩号或位置
 
实测段落桩号或位置
 
项次
检查项目
单位
设计或
规范值
规定值或允许偏差
实测平均值
检验方法
检测频率
合格率(%)
备注
1
降噪效果
 
 
 
2
与路肩边线位置偏移
 
 
 
3
顶面高程
 
 
 
4
金属立柱中距
 
 
 
5
金属立柱竖直度
 
 
 
6
镀(涂)层厚度
 
 
 
7
屏体
厚度
 
 
 
8
宽度
 
 
 
高度
 
 
 
检查
记录
复核
施工单位意见:
签名:                  年   月   日
监理工程师意见:
签名:                  年   月   日
注:检测频率不得低于JTG F80/1-2004《公路工程质量检验评定标准》规定的频次。
××××××公路
中央分隔带绿化检查表
合同段:                                起讫桩号:                                                                 第  页  共  页       环保施3表
施工单位
 
监理单位
 
检查日期
 
检测段落桩号或位置
 
实测段落桩号或位置
 
项次
植物名称
检查项目
单位
设计或规范值
规定值或允许偏差
实测平均值
检验方法
检测频率
合格率(%)
备注
1
 
 
苗木规格与数量
高度
 
 
 
冠径
 
 
 
胸径
 
 
 
数量
 
 
 
2
种植穴规格
直径
 
 
 
深度
 
 
 
3
土层厚度
 
 
 
4
苗木间距
株距
 
 
 
行距
 
 
 
5
苗木成活率
 
 
 
6
草坪覆盖率
 
 
 
检查
记录
复核
施工单位意见:
签名:                  年   月   日
监理工程师意见:
签名:                  年   月   日
注:检测频率不得低于JTG F80/1-2004《公路工程质量检验评定标准》规定的频次。
××××××公路
路侧绿化带检查表
合同段:                                起讫桩号:                                                                 第  页  共  页       环保施4表
施工单位
 
监理单位
 
检查日期
 
检测段落桩号或位置
 
实测段落桩号或位置
 
项次
植物名称
检查项目
单位
设计或规范值
规定值或
允许偏差
实测平均值
检验方法
检测频率
合格率(%)
备注
1
 
苗木规格与数量
高度
 
 
 
冠径
 
 
 
胸径
 
 
 
数量
 
 
 
2
种植穴规格
直径
 
 
 
深度
 
 
 
3
土层厚度
 
 
 
4
苗木成活率
 
 
 
5
 
草坪覆盖率
 
 
 
6
 
其它地被
                
原创力文档
                        

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