行政院卫生署卫署6医疗机构设置标准空调设备-长庚科技大学网路.PPT

雙走道式 單向動線 感染控制不理想 * 分道式 工作人員與滅菌物運送走內走道，使用過物品或器械、包布走外走道 大型手術室動線可能過長 空間需求較大 * 組合式 功能相近手術室成一組合 2道門設計，有內外走道 * 圓形迴廊式 多半受醫院建築之影響 空間使用較不方便 * Time Out * 運用把關行動提升手術安全 世界衛生組織（WHO）估計，全球各地每年約有2.34 億人次施行大型手術。 研究顯示，在已開發的工業化國家，住院病人中較嚴重的手術併發症發生率為3％-22％，死亡率為0.4-0.8％，有將近一半的不良事件，確定為可預防的。 2007-2008 年世界病人安全聯盟發起「Safe Surgery Saves Lives」的活動。 * 運用把關行動提升手術安全 2010-2011年病人安全年度目標的手術安全的策略包括下列五項： 落實手術辨識流程 落實手術安全查核項目 提升麻醉照護功能，確保手術安全 落實手術儀器設備檢測作業 建立適當機制，檢討不必要之手術 (衛生署，2010) * 運用把關行動提升手術安全 手術安全把關實施重點項目可分由四大面向來檢視： 把病人或家屬納入團隊的一份子。 教導及溝通是必要的策略 安全把關應與臨床作業結合 持續監測機制的建立 * 病人安全檢查確認表 * * 善用資訊科技 應用Barcode手圈提升手術室病人身分辨識之正確性 推動手術部位管制作業提升手術部位的正確性 * * Q A 有關嘉義長庚醫院手術室資料內容，由嘉義長庚醫院手術室歐陽明慧護理長提供 * 手術室環境及安全 * 手術室環境設計原則 經濟、便捷的環境： 手術室與恢復室、加護病房間轉送病人 手術室與供應室專屬電梯運輸器械、包布 廢棄物滑道垃圾處理 無菌、安全的環境 擴展與整體性的環境 倫理性的環境 【法規來源】醫療機構設置標準 行政院衛生署衛署 * * 手術室的環境設計 手術室位置 需考量整體醫療協調與動線規劃原則 排除立體方向的干擾：地板上的噪音、振動 微生物的控制 空氣的過濾裝置 去除白天光度 避開干擾與吵鬧 * 手術室的環境設計 手術室環境設計的型態 中央核心式 單一走道式 雙道式 分道式 組合式 圓形迴廊式 手術室的規模 醫院有100床的外科床時，應設有5間手術房。另有簡單的計算方式： ?手術房間數= 外科病床總數x 5 % ?依美國醫院學會的統計，手術房間數 的換算方法： 一年的手術次數 一天手術次數x星期可做手術次數x年工作星期 * 醫療機構設置標準 綜合醫院應設手術室 手術室應為獨立之區域，並分清潔區及無菌區 具有下列設備： 手術室基本設備 專用空調系統及除塵設備 更衣室及刷手台 污物處理設備 【法規來源】醫療機構設置標準 行政院衛生署衛署 * 醫療機構設置標準 空調設備-手術室 室溫：攝氏二十至二十八度 相對濕度五十至八十百分比 消防設備 、安全設備 緊急供電設備 環境衛生及廢棄物處理 * 手術室基本條件 顏色 門手術室的門應有兩扇 空調 溫度(20-24oC) 、濕度(30~60%) 牆、天花板、地板 管路與電路系統 燈光 * 手術室概況說明 * * * * * 手術室的組織及基本條件 手術室組織 手術室的環境設計，動線是非常重要的，其可影響及預防傷口的感染。根據美國手術室護理協會(Association of Operation Nurses; AORN) 將地板的清潔區與污染區做劃分，可分為非限制區、半限制區與限制區 。 * 手術室的組織及基本條件 非限制區中，病患、家屬及工作人員可穿著一般服裝進出，並且來去自如無須管制，如等候室、門診手術區及更衣室; 半限制區內工作人員及病患需換穿手術衣、更換鞋子，戴上帽子才能進入，包括器械及物料的儲藏室、通往限制區的走道與工作人員的休息室等。 工作人員進入限制區，則一律需戴口罩，如刷手區、 手術房等。 手術室的組織及基本條件 門診手術區 家屬休息室 等候室 更衣室 控制室 護理站 器械、物料儲藏室 供應中心 麻醉科 恢復室 會議室 醫護人員休息室 刷手間 手術房 * 嘉義長庚醫院開刀房簡介 獨立的手術室空調設備，手術室內保持正壓，每年定期檢測 清淨度等級為1000級有7間（OP#07,#12,#17,#18,#21,#22,#23），其他均為1萬級 14間具有鉛板 設有專屬供應中心並備有足夠器械供各診療科別使用 * * * 手術室基本設備 麻醉設備。 手術台：每一手術房設一台為限。 抽吸設備。 醫用氣體設備。 器械台。 Ｘ光片看片機。 無影燈及補助燈。 手術包。 備有手術室日誌及工作手冊。 【法規來源】醫療機構設置標準 行政