公卫执业医师操作复习宝典.docVIP

PAGE \* MERGEFORMAT 3 穿戴个人防护用品的顺序 穿戴顺序:：戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴防护镜→套鞋套→戴手套 戴口罩（左手托、右手戴，双手压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处，呼气，检查气 密性。在此过程中，双手不接触面部任何部位。） 戴帽子（戴帽子时，注意双手不接触面部。） 穿防护服 （不触地，链子拉一半，贴胶贴。） 戴上防护镜 （注意双手不接触面部。） 套上鞋套 （防护服包裹外面） 戴上一次性手套（将手套套在防护服袖口外面。） 戴上橡胶手套 脱掉顺序：摘下防护镜→解防护服→摘掉手套→脱掉防护服→脱鞋→摘帽子→摘口罩→洗手消毒 摘下防护镜（放入消毒液中或密封袋） 解防护服（反脱，由里往外卷，包住鞋套） 脱橡胶手套 摘帽子（将手指反掏进帽子，将帽子轻轻摘下，里面朝外，放入黄色塑料袋中或污衣袋中。） 脱右手手套 摘口罩（左手托，右手脱，注意双手不接触面部） 脱左手手套，包住口罩 洗手、消毒。 卫生处理 消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。 灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。 应用：过氧乙酸、戊二醛、过氧化氢、甲醛、乙醇、碘伏、洗必泰等均可用此法配制。 以实际所含有效成分配制，配制时用下列公式计算： 欲配制药液浓度×欲配制药液数量 =所需原药量×原药含量 C1× V1=C2 ×V2 欲配制数量-所需原药量=加水量 以实际所含有效成分配制举例 用含量为20%的戊二醛原液配制成2%的水溶液1000ml，则 所需原药量=2%×1L/20%=0.1L 加水量=1-0.1=0.9L=900ml 注意所用计量单位的一致性 消毒液的使用方法 消毒剂浸泡； 消毒液喷洒； 气体熏蒸； 喷雾法 消毒溶液喷雾消毒法 适用范围：室内空气、居室表面和家具表面的消毒。 普通喷雾器使用方法： 准备：喷洒有刺激性或腐蚀性消毒剂时，消毒人员应戴用防护口罩和眼镜，并将食品、食（饮）具及衣被等物收放好。 1、安装，注意正确位置 2、试喷，加少量清水，打气到一定压力后试喷，检查气筒各连接处有无漏水、漏气、喷雾是否正常。在确认喷雾器性能正常后方可投入使用。 3、装药液，药液配制时，先在喷雾器（8L）中放入约2L左右自来水，再放入已称量好的药物（可湿性粉剂、乳油或水性乳剂、悬浮剂），用搅拌棒充分搅匀，再加水稀释至刻度摇匀，切记不要超过规定水位线。 4、打气，关闭开关再打气加压，喷雾器加压时，不要超过规定的最大压力，以免发生意外。 5、喷雾，根据需要调整，喷雾顺序宜先上后下，先左后右。以使物品表面全部润湿为度，作用至规定时间。 6、仪器保养 1）药液喷完后，应旋开放气螺母放气再打开加水盖，倒出剩余药液，用清水洗干净后，加压打气，喷洒以清洗喷杆、喷头， 2）清除并抹干喷雾器表面的灰尘、污物、药液、水 3）存放在通风 常用化学消毒剂 种类 代表 特性 适用范围 使用方法 醛类消毒剂 戊二醛 ①灭菌浓度为2%。②具有广谱、高效杀菌作用。③对金属腐蚀性小，受有机物影响小。 不耐热的医疗器械和精密仪器 1)灭菌：加盖浸泡法， 10h 2)消毒：加盖浸泡法20min～45min 3）腐蚀性，使用前先加入 0.5% 亚硝酸钠防锈。 过氧化物类消毒剂 过氧乙酸 耐腐蚀物品灭菌、环境及空气等的 使用前将 A、B 两液混合在室温放置24-48小时后即可使用。熏蒸、喷雾、浸泡、擦拭、喷洒 二氧化氯 广谱、高效、速效，受有机物影响大，不稳定。金属腐蚀性，织物漂白 医疗卫生、 食品加工、餐（茶）具、玩具、饮水、环境表面及空气等 现配现用，浸泡、擦拭、喷洒 卤素类消毒剂 含氯消毒剂 溶于水后能产生次氯酸 餐(茶)具、物体表面、环境、水、疫源地 浸泡、擦拭、喷洒与干粉消毒等 消毒物品 消毒方法 作用时间 食物 生吃瓜果蔬菜 0.1%过氧乙酸 浸泡 病人剩余饭菜 不可食用 煮沸 10min 30min 餐（饮）具消毒 首选煮沸消毒 流通蒸汽消毒 0.1%过氧乙酸或500mg/L有效氯的含氯消毒剂进行浸泡，再用清水洗净。 ①15～30min ②30min ③20min 家用物品、家具 0.1%过氧乙酸或500mg/L有效氯的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。再用清水擦拭或清洗。 纺织品 耐热、耐湿 煮沸/250mg/L有效氯浸泡 不耐热 过氧乙酸熏蒸 30min/30min 手与皮肤 0.5%碘伏涂擦 1-2min 医疗器械 灭菌：2%戊二醛浸泡/消毒： 10h/20～45min 禽舍、厕所、病家 0.1%过氧乙酸或500mg/L有效氯的含氯消毒剂进行喷雾 1h 排泄物 漂白粉 垃圾 含氯消毒液喷洒 污水 含氯消毒液喷洒 室外 1000-2000mg/L含氯消毒剂喷