AM-1 肺功能检查概述.pdfVIP

国家科技支撑计划项目（2015BAI12B10 ） 全国肺功能检查临床应用与规范化培训 肺功能检查概述 中华医学会呼吸病学分会肺功能学组 中国肺功能联盟 国家呼吸疾病临床医学研究中心 2015年 内容提要  什么是肺功能检查？  为什么要推广肺功能检查？  我国肺功能检查的应用现状如何？  为什么要进行肺功能检查的规范化培训？ 肺功能检查 肺功能检查——医学计量测试技术（计量仪＋计算机） 原理 ：通过对呼吸容量、流速、压力等的测定和呼吸气体成分的分析，判 断肺通气功能和换气功能，从而了解呼吸系统器官、组织的功能状态。 肺功能检查的基本物理参数 各式肺功能仪器 • 容量（Volume ，V ；Capacity ，C ） TV、RV、FRC、FVC、TLC • 流速/流量（Flow ，F、V ） PEF、MMEF、V50、V75 • 压力（Pressure ，P ） Plmax、Pemax • 时间（Minute ，min ；Second ，sec ） FEV1.0、MVV • 气体分析（Concentraion、Fiction ） N 、He、CO、O 、CO 、…… 2 2 2 中华结核和呼吸杂志 2012;35(2):158-160. 肺功能检查的内容及方法 • 肺容量测定：慢肺活量、氮冲洗法、氦稀释法、体积描计法 • 肺通气功能测定 ：静息通气量、分钟通气量、时间肺活量 • 肺换气功能测定： – 弥散功能（一口气法、重复呼吸法、慢呼气法） – 血气分析 • 气道阻力测定：体积描计法、强迫振荡法、口腔阻断法 • 支气管反应性测定：支气管激发试验、支气管舒张试验 • 气体分布测定：闭合气量、核素肺通气功能 • 运动心肺功能测定：平板运动、踏车运动、上楼运动、手臂运动 • 呼吸肌肉功能：力量、耐力、肌电 肺功能是慢性气道疾病诊断的金标准 支气管哮喘 慢性阻塞性肺疾病 是一种异质性疾病， 是一种常见的以持续气 通常以慢性气道炎症 流受限为特征的疾病。 为特征。其定义包含 气流受限进行性发展， 随时间不断变化的呼 症状 危险因素 与气道和肺对有毒颗粒 吸道症状病史，如喘 呼吸困难 吸烟 或气体的慢性炎症反应 息，气短，胸闷和咳 喘息 职业 增强有关。急性加重和 嗽，同时具有可变性 慢性咳嗽 空气污染 合并症对患者的严重程 呼气流量受限。 咳痰 过敏原 度产生影响。 ——GINA 2014 ——GOLD 2014 支气管哮喘全球防治创议 必须进行 慢性阻塞性肺疾病全球防治创议 肺功能检查确诊 5 肺功能在临床指南中的