康复心理学 第八章 应激与心身疾病.pptVIP

 第八章心身疾病与重大应激的心理康复;第一部分心理应激 Psychological Stress ;第一节　应激相关障碍的心理康复;;;3、应激的心理反应; 4、应激相关障碍;二、重大应激的临床表现和特征;急性应激障碍案例;;;;2、主要临床表现（重点）;（三）创伤后应激障碍;案例：“泰坦尼克”幸存女童痛苦94年 终生未嫁 ;; 3、创伤后应激障碍;9月11日恐怖袭击之后，有42.2万美国人患上了PTSD。;七成印尼海啸灾民心伤难平;中国唐山大地震;中国唐山大地震破坏性极大，二十年后仍有2%幸存者存在PTSD症状 75%幸存者，尤其是地震纪念日之前和纪念活动时，如电视、报纸消息都会引起他们强烈的创伤性体验，产生“触景生情式”的精神痛苦。激惹性增高，心惊肉跳，坐立不安，心跳加快，出汗，面色苍白，难于入睡或易惊醒。也极力避免参加或去能引起痛苦回忆的活动或场所，情感麻木，与人疏远，社会性退缩，兴趣爱好减少等。;受灾44万平方公里，死亡8万余人，受灾人数1000万。15%-20%需要接受援助（200万人），5%需要长期援助。中国心理学会具有国际资格认证的专业创伤治疗师只有33人;灾后心里救援口诀一 ;灾后心里救援口诀二; PTSD（“灾难症候群”） 惊吓期（失魂落魄） 恢复期（后怕） 康复期 一般来讲，PTSD大多数病人1年内恢复，但少数病人持续多年不愈成为持久的心理障碍。 ?心理危机干预 及时、必要;301事件;（四）适应障碍;;第二部分心身疾病心理康复 （Psychosomatic Diseases）;第一节 概述一、心身疾病的概念;情绪与内科许多疾病的发生发展关系密切。受植物神经支配的系统与器官，都容易发生心身疾病;国外调查发现人群心身疾病的患病率为10%—60%；国内医学心理学专家对大型综合性医院门诊病人1108例的调查表明，368人为心身疾病（32.2%），心身疾病在各科病人中所占的比例依次为：内分泌科75.4%，心血管专科60.3%，呼吸科55.6%，普通内科30.8%，皮肤科26.6%。 ;（二）特点;(三)经典心身疾病 美国科学家亚历山大1950年创建了美国心身医学学会，他最早提出的七种经典心身疾病，被称为“神圣七病”。;第二节 常见的内科心身疾病（记忆）; ; 有雄心壮志，喜欢竞争 出人头地； 性情急躁， 缺乏耐心， 容易激动； 有时间紧迫感， 行动匆忙； 对人有敌意。;肿瘤的性格模型， 即C型性格。 特征是压抑自己的情绪， 过分忍让，回避矛盾， 怒而不发， 好生闷气，内向。 不善于表达敌意。;荷兰学者Denollet1996年提出了“D型人格”的概念。-----又称“忧伤人格”。 这群人康复起来速度慢，而且特别容易再次发作，且死亡率比其他病人高。;溃疡病 神经官能症;;二、心身疾病的发病机制;（2）修正的理论： 潜意识心理冲突 植物NS 改变 功能活动 某些脆弱器官的病变 如： 心理冲突 迷走N功能 交感N功能 亢进 亢进 哮喘 原发性高血压 溃疡病 甲状腺功能亢进;三、心身疾病的诊断原则;四、心身疾病的治疗原则： 1. 心身同治原则； 2. 心理干预目标： (1) 消除心理社会刺激因素； (2) 消除心理学病因； (3) 消除生物学症状。;五、心身疾病的预防原则;;;谢谢大家