洗手、穿手术衣、戴手套(3新).docVIP

第 PAGE 6页，共 NUMPAGES 6页 成 都 医 学 院 教 案 首 页 2006 级 临床医学专业本科校本部班 任课教师：罗 健 课程 外 科 手 术学 基础 题目 洗手、穿手术衣、戴手套 学时 讲授 实验 5 练习 行课时间 2009年2 月 25 课次 第 3 次 教 材 《外科手术基本操作》 陈孝平 主编 人民卫生出版社 第1版 教 具 洗手衣裤、刷子、肥皂冻、酒精桶、手术衣、手套等 教 学 目 的 要 求 1． 掌握正确的洗手、穿无菌手术衣及戴手套方法及其意义。 2．明确洗手、穿无菌手术衣及戴手套操作中容易发生的错误 3．强调手术室规则及手术人员无菌操作的重要性，让学生建立严格的手术无菌操作观念， （Put on cloths ，Scrubbing and blotting，Gloving） 教学重点 难点及其 解决方案 教学重点：洗手、穿衣、戴手套的步骤。 教学难点：洗手、穿衣、戴手套的步骤。 解决方案：先重点讲方法，后示教，结合教学录象 参 考 资 料 《外科手术学基础》 山东大学出版社 雷学锋主编 ，《外科学》教材等 实 施 情 况 小 结 教研室主任签名： 2009 年 月 日 成 都 医 学 院 教 案 续 页 教学过程、内容及时间分配 教学方法与手段 复习上次课内容： 1、手术的分类有哪些？ 2、创口愈合及记录统计方法是什么？ 洗手、穿手术衣、戴手套 (一) 一般准备1． 手术人员进入更衣室后，脱掉外衣及内衣或将内衣袖卷至肘上15cm-20cm，更换清洁的洗手衣裤和鞋，戴好帽子和口罩。帽子要遮住头发及额头，口罩要盖至鼻根部。剪短指甲，去除甲垢。解尽大小便。2． 手及手臂有皮损感染者、上呼吸道感染者，不能参加手术。(二) 手臂的消毒——肥皂水刷手法讲解示范传统的肥皂水刷手法并要求学生掌握，介绍其他一些被广泛采用的刷手方法，如灭菌王刷手法。洗手前须系好洗手衣腰带，防止洗手衣胸腹部被水浸湿。刷手过程注意力要集中，强调拱手姿势的保持（上不超过下颌，下不低于腰部，两侧不超过肩宽，不可触及洗手衣胸腹），刷手一旦开始后即不可污染手及受臂。（1） 肥皂擦洗双手至肘上10cm，用水冲净。（2） 用灭菌刷蘸肥皂冻刷手，双手需重点刷洗，分五面（掌面、背面、桡侧面、尺侧面和指端）刷洗。尤其甲缘、甲沟、指蹼。刷手背时手指屈曲展开皮纹。（3） 从手至上臂分三段（指尖至手腕为远段，前臂为中段，肘及肘上10cm为近段）刷洗，由远及近、双侧逐段、交替刷洗。第一遍刷洗完后，指尖向上肘向下用清水冲净手及手臂。提醒学生刷手过程中若刷子落入水槽不可去捡，若需整理口帽眼镜等只能由助手协助。（4） 刷手共三遍，每遍三分钟，每刷完一次更换一把刷子。（5） 刷完手后保持拱手，从储槽中取一块无菌纱巾，对折成三角形，从手向上旋转擦拭至肘上10cm，不可回擦，不可超过刷手范围；再另取一纱巾擦拭对侧手臂。（6） 擦完手后将双手至肘上10cm浸泡入75%酒精桶内5分钟，浸泡完后用桶内纱布将双臂擦干。（7） 保持拱手姿势步入手术室，准备穿衣戴手套 (三) 穿无菌手术衣（1） 取一件手术衣，提起衣领两端展开，使手术衣单折朝向胸前，双折朝外，抖开全衣。（2） 轻将洗手衣上抛，双手同时伸入袖筒，两臂前伸，由护士从背后提起衣领后拉穿上。（3） 提起腰带双手交叉向后递，由护士系结。(四) 戴无菌手套（1） 从手套包内取出一双手套，捏住手套反折处。（2） 右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。（3） 左手顺势戴好手套，两手再分别把反折部翻至手术衣袖口上。（4） 戴好手套后恢复拱手姿势。 注意事项：取衣时应一次整件地拿起，不能只抓衣领将手术衣拖出无菌区。穿衣时，双手不能高举过头或伸向两侧，否则手部超出视野范围，容易碰触未消毒物品。未戴手套的手不能触及手术衣的正面，更不能将手插入胸前衣袋里。传递腰带时，不能与协助穿衣人员手相接触。 注意事项：戴干手套时，先穿手术衣，后戴于套；来戴手套的手只可接触手套的内面，而不应接触手套的外面，相反：已戴上手套的手，只可接触手套的外面，而不应接触手套内面；等待手术时，双手应拱手置于胸前或放置于胸部的衣袋里。切不可下垂或双手交叉置于腋下。 老师示教穿手术衣、戴手套后，学生两人一组，反复练习。小结：1． 肥皂水刷手法步骤及注意事项？2． 穿无菌手术衣及戴手套的步骤及注意事项？ 复习思考题： 1． 肥皂水刷手法步骤及注意事项？ 2． 穿无菌手术衣及戴手套的步骤及注意事项？ 提