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医院管理学（讲义） 主要参考教材： 1983年郭子恒《医院管理学》 1984年陆忠《现代医院管理》马俊《现代医院管理》 1986年王镇藩《医院管理学》 1989年陈一彦《实用医院管理学》 1990年黄永昌《医院管理学教程》 1992年王东《现代医院管理理论与方法》 1995年史自强《医院管理学》 2000年董恒进《医院管理学》 2005年陈洁《医院管理学》 第一章 绪论 第一节 医院概述 一、医院的定义 医院是以诊疗疾病、照护病人为主要目的的医疗机构。 医院是运用医学科学技术，对病人、特定人群或健康人群提供医疗、预防保健和康复等服务的场所，具备一定的病床、医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，以达到对病人实施科学和正确的诊疗护理、保障人民健康的目的。 含义： 1。工作对象－－病人兼有群众性 2。区别于独立门诊或其他医疗机构－－以收容住院为主要诊疗方式 3。组织特点－－专科分工和集体协作，强调整体功能 4。主要任务－－医疗兼有其他 5。应有的质量状态－－科学、正确的诊疗 探讨： 医院的性质－－事业？企业？ 构成医院应具备的基本条件： 1。正式的病房和一定数量的病床设施 2。以实施住院诊疗为主 3。基本的医疗设备 4。有一定的诊疗组织形式 5。有相应的、系统的人员配备 6。有工作、规章制度 二、医院发展历史 （一）古代医院萌芽时期（公元前7世纪－－18世纪） 中国： 春秋初期设立残废院 秦汉的太医院 隋唐的疬人坊 宋代的养病坊 元代的安乐堂 清代广惠坊 印度： 公元前473年锡兰的佛教医院 公元前273－232年阿育王朝医院表现的象近代医院 伊斯兰: Mohammed时期的庇护所 中世纪，巴格达、大马士革。开罗等有著名的医院 欧洲： 542年法国的里昂、641年巴黎建立医院 中世纪早期的济贫院 1204年罗马的圣灵医院（Hospital of the Holy Ghost)建立－－欧洲第一个正式医院 1732年英国医院建立进入高潮，建院115所，著名的Bristal医院建立 本时期医院特点： 1。个体行医是主要形式 2。医院有慈善性质 3。有明显得宗教色彩 (二）医院初步形成（18世纪－19世纪中叶） 法国医生Cabanis发表队巴黎医院设置改进的措施 1803年拿破仑颁布医学教育和医院管理的法律 本时期医院特点： 1。城乡医院发展不平衡 2。医疗技术的多样化和不完善 3。医院业务系统的逐步条理化和组织的不完善 （三）近代医院发展（19世纪中叶－20世纪中叶） 1889年临床试验室设立 1896年X光片诊断 1901年血型分类 1903年心电图 1929脑电图 19世纪中叶英国南丁格尔创立护理学 20世纪青霉素的发现和临床应用 中国： 1835年派克在广州成立眼科医局 1937年英美基督教医院300所、法国天主教医院70所 抗战前南京建立中央医院 1945年卫生署《公立医院设置规则》 1947年省立医院110所、市立56所、县立1440所 本时期医院特点： 1。医院是社会医疗的主流 2。形成专业分工、协作 3。以疾病为中心 4。医院管理标准化 （四）现代医院发展 特点： 1。功能多样化，集医疗、教学、科研为一体 2。高度专业化和多科协作 3。设备自动化、小型化、电子化 4。现代管理理论向医院管理的广泛渗透 三、医院性质和功能 （一）性质探讨 1。公益性 2。生产性 3。经营性 4、福利性 （二）功能 医疗、预防保健、康复、科研教学 四、医院工作特点 1。以病人为中心 2。科学性与技术性 3。整体性与协调性 4。风险性与规范性 5。时间性与连续性 6。社会性与群众性 五、医院的发展趋势 1。分工精细和多种综合的新型医疗技术结构形成 2。广泛应用现代科学技术 3。设备的先进与建筑的现代化提高 4。向大医疗方向发展 5。管理科学化、系统化、信息化 6。人才建设将是重点和难点 7。后勤生活服务和物质供应的社会化 第二节 医院管理学概述 一、医院管理学的概念 医院管理：按照医院工作的规律，运用现代管理理论和方法，对人、财、物、信息、时间等资源，进行计划、组织、协调、控制，以充分发挥整体运行功能，优化绩效的管理活动过程。 医院管理学：运用现代管理理论和方法研究并阐明医院管理活动本质和规律的科学。 是管理学的一个分支学科、是一门应用科学、是一门边缘科学。 二、学科体系 医院管理原理、职能、方法 总论 医院概论 多医院系统 组织人员管理