2016年抢救制度检查标准.doc

抢救制度检查标准要求及评分方法 项目 标准要求 分值 评分方法 制度 架构 8分 科室有专科抢救常规及抢救流程图。 4 缺一项扣1分。 临床科室设抢救室或监护病房，成立抢救小组。 4 无抢救室扣2分，未成立抢救小组扣2分。 急救 车管 理 28分 抢救车专人管理，清洁，放在固定位置，标识清晰。 2 不符合要求扣0.5分/项。 抢救药品及用物齐全，放置有序，数物相符。 5 △车内药品缺失扣3分；余不符合要求扣1分/项。 药品编号清楚，高警示药品有标识。 5 △高警示药无标识扣3分；余不符合要求扣2分/项。 吸氧、吸痰盘及氧气袋处于备用状态。 3 一项不符合要求扣1分。 班班交接，每周检查一次，使用后及时补充基数。 4 一项不符合要求扣1分。 所有物品及药品均在有效期内。 5 ☆过期药品、手术器械包过期扣5分，△一次性用物过期扣3分。 抢救车不上锁，需贴封条，封条填写规范。 2 一项不符合要求扣1分。 抢救工作记录本、口头医嘱本按要求填写。 2 一项不符合要求扣1分。 急救器材仪器管理 30分 所有抢救物品做到“四定三及时”。 4 一项不符合要求扣1分。 抢救设备有专人管理，定期进行检查和保养。 2 一项不符合要求扣1分。 抢救设备悬挂有性能提示标识及简易操作流程。 4 一项不符合要求扣2分。 氧气装置、负压吸引器、呼吸囊、呼吸机、除颤仪、心肺复苏机等抢救仪器设备处于良好的备用状态。 10 ☆抢救仪器设备未处于备用状态扣5分/项。 红灯装置等保持完好。 5 ☆关闭传呼器扣5分，传呼器故障扣2分/床。 有青霉素专用盘，标识清晰，治疗车、治疗室备过敏抢救盒，盒内用物齐全、无过期。 5 ☆药物过期扣5分；△用物不全扣3分；数量不够扣2分/个。 急救技术管理24分 护士掌握常见的抢救流程。 6 不知晓抢救流程扣2分/项。 护士掌握抢救仪器的使用。 8 使用仪器不熟练扣2分/项。 护士熟悉抢救药物的作用及注意事项。 8 不知晓药物的作用及注意事项扣1分/处。 抢救结束后6小时完成抢救记录的书写。 2 未完成记录全扣。 评价10分 急救物品完好率达100%。 10 ☆未处于完好状态扣5分/项。 口头医嘱执行：见《执行医嘱制度检查标准》 备注： 1、抽查2名护士。 2、四定：定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修；三及时：及时检查、及时消毒灭菌、及时补充。 护理质量巡查表—抢救制度 科室： 检查者： 检查日期： 年 月 日 总得分： 类别 检查项目 分值 扣分 检查情况记录 结构 8分 科室有专科抢救常规及抢救流程图。 4 科室设抢救室或监护病房，成立抢救小组。 4 过程 82分 急救 车管 理 抢救车专人管理，清洁，放在固定位置，标识清晰。 2 △抢救药品及用物齐全，放置有序，数物相符。 5 药品编号清楚，△高警示药品有标识。 5 吸氧、吸痰盘及氧气袋处于备用状态。 3 班班交接，每周检查一次，使用后及时补充基数。 4 ☆所有物品及药品均在有效期内。 5 抢救车不上锁，需贴封条，封条填写规范。 2 抢救工作记录本、口头医嘱本按要求填写。 2 急救器材仪器管理 所有抢救物品做到“四定三及时”。 4 抢救设备有专人管理，定期进行检查和保养。 2 抢救设备悬挂有性能提示标识及简易操作流程。 4 ☆氧气装置、负压吸引器、呼吸囊、呼吸机、除颤仪、心肺复苏机等抢救仪器设备处于良好的备用状态。 10 ☆红灯装置等保持完好。 5 ☆有青霉素专用盘，标识清晰，治疗车、治疗室备过敏抢救盒，盒内用物齐全、无过期。 5 急救技术管理 护士掌握常见的抢救流程。 6 护士掌握抢救仪器的使用。 8 护士熟悉抢救药物的作用及注意事项。 8 抢救结束后6小时完成抢救记录的书写。 2 结果 10分 ☆急救物品完好率达100%。 10 合计 100 备注： 抽查2名护士。 四定：定品种数量、定位放置、定人管理、定期维修；三及时：及时检查、及时消毒灭菌、及时补充。