护理质量标准修改3教学.pdf

病区管理质量评价标准 科室 时间 年 月 日 检查人 得分 考核内容 分值 考核办法 扣分标准 扣分 备注 1、保持病区安静，病区环境清洁整齐，做到 发现脏乱扣2 分 窗明几净，无积尘、蛛网，无乱挂现象。开水 5 现场查看 一处乱挂扣2 分 房管理规范。 2、办公室用品定点放置，无非办公室用品。 一处不符合要求扣3分 治疗室、换药室内物品按要求统一存放。冰箱 5 现场查看 定期清理，无私人物品。微波炉定位放置，有 安全警 标识，每天进行清洁。 3、各项护理标记齐全、醒目，住院患者一览 查看病历、一 一处不符合扣5 分 牌使用正确，床头卡上护理级别、饮食、药物 5 览牌和床头 过敏标志清楚。 卡 4、物品交接班记录完整，做到班班交接。一 物品交班少一次扣 5 般药品定点存放，标志醒目。毒、麻、精、放、 查物品交班 分，治疗室一种药品不 限剧药品专人专柜专锁管理，定量存放；用后 本及治疗室 符合要求扣2 分，麻醉 10 及时补充，每班交接；麻醉、第一类精神药品 药品柜、麻醉 药品管理不善扣5 分， 使用后有记录。高浓度药品单独存放，标识醒 药品登记本 记录不全扣3 分 目。 5、有陪护管理措施，陪伴和家属不得睡病床， 一处不符合要求扣2分 每月召开工休座谈会、护患沟通会一次，有记 10 查 关资料 录及反馈意见，有改进措施。出院随访有记录。 6、科室每月组织护理业务查房、业务学习一 查 关资料 缺一次扣2 分 5 次，每季度组织护理会诊、护理病例讨论一次。 7、严格交接班制度，做到十不交接，危重患 现场查看 未执行不得分 10 者床头交接班。 询问护士 8、每周更换被服一次，有污染及时更换，患 现场查看 一处不符合要求扣2分 5 者出院后床单位按终末处理。 询问患者 9、保持床单位整洁，床、椅、床头柜按要求 一处不符合要求扣5分 摆放整齐，地面无杂物，床头柜及物品柜内清 10 现场查看 洁无杂物。 10、每月有二级护理质量分析及整改措施，对 一处不符合要求扣5分 问题进行追踪。有护理不良事件记录本，发生 10 查看记录 缺陷及时记录。 11、护士长会议内容记录齐全，并每月召开护 抽查一名护 护士不熟悉扣2 分 5 士例会传达。 士知晓程度 12、健康教育宣传栏结合季节与专 特点及时 一处不符合要求扣2分 5 现场查看 更换。 13、每日打印治疗单、注射